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发表于 2008-10-1 19:34:02
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、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应掌握内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，遵循标准预防的原则，严格遵守本规章制度。
2、设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室。内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室通风良好。
3、不同部位内镜的诊疗工作分室进行；上消化道、下消化道内镜的清洗消毒工作的设备分开。
4、工作人员清洗消毒内镜时，穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
5、配备基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器，与50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
6、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌；凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌；凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
7、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
8、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
9、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
10、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。
11、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒；清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
12、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
13、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒后的内镜每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜每月进行生物学监测并做好监测记录（消毒后的内镜合格标准为：细菌总数 |
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发表于 2008-10-1 19:34:00
