酸性氧化电位水可以用来物表和地面消毒吗？

dearhang

内镜室用来消毒内镜是用的酸性氧化电位水，由于取用方便，该科室用酸化水进行拖地、擦拭物体表面，请问规范《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中没有提到酸化水可以用来消毒物表，请问可以吗， 酸化水也是含氯的，请各位老师专家指教。



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kuailegongzhu

可以的啊，医疗机构消毒技术规范里有说明的。

川页

本帖最后由 川页 于 2017-5-5 14:11 编辑

酸性氧化电位水 (electrolyzed-oxidizing water ，简称EOW)，于20世纪80年代由日本首先发现，因其对MRSA（有"超级病菌"之称的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）有显著杀菌效果，而最先用于医药领域。经过多年研究实践，酸性氧化电位水杀菌的高效性、杀菌后无残留毒性、对人体的无害性、对环境的无污染性、利于环保等优点已逐渐被人们所接受。[1]  目前，酸性氧化电位水的制备工艺、杀菌机理及在许多领域的推广应用仍是研究的热点。
无色透明液体，具有氯味；
氧化还原电位：≥+1100mV ；
pH 值：2.0～3.0；
有效氯含量：30～70mg/L；
主要生成物为次氯酸、氯气、盐酸、活性氧、活性羟基（·OH）、过氧化氢。在室温、密闭、避光的条件下较稳定，而在室温暴露的条件下，不稳定，可自行分解成自来水，故不宜长期保存，最好现用现制备。亦有学者通过特殊制备方法，延长保存时间。






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川页

人们对酸性氧化电位水作为消毒剂优点的认可，使它在消毒、杀菌领域的应用得到了推广，但至今对酸性氧化电位水杀菌机理存在多种解释，无一定论。一直以来，对酸性氧化电位水杀菌机理的解释都是围绕其理化性质中何种因素对杀菌起决定性作用，并由此诞生了2种杀菌学说，即物理学说和化学学说。
杀菌速效是酸性氧化电位水作为消毒剂的显著优点，Tanaka H等人应用悬液定量杀灭实验发现，酸性氧化电位水对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、绿脓杆菌等菌种的杀灭时间均小于10 s；同白色念珠菌、土曲菌和毛孢子菌作用30 s，杀灭率均大于99.90%。李新武等人将酸性氧化电位水与多种细菌及芽孢作用，对其杀菌时效性进行研究，结果表明即使在有机物干扰下，酸性氧化电位水在短时间内也有非常好的杀菌效果。

居丽雯等人通过实验发现，酸性氧化电位水在5 min内可使含量为10μg/ml的HBsAg转阴，和其他含氯消毒剂或高效氧化剂比较，如目前市售1000 mg/L浓度的84消毒剂及同浓度的ClO2，都需15 min才能使10μg/mL的HBsAg转阴，可见酸性氧化电位水破坏HBsAg的时效性更强。

川页

本帖最后由 川页 于 2017-5-5 14:13 编辑

医疗卫生领域的应用
由于酸性氧化电位水具有杀灭微生物速度快、效果好，对不锈钢无腐蚀，对皮肤黏膜无刺激，使用后很快还原成自来水，不留残毒，有利于环保等特点，只要在使用时充分考虑到使用对象，使用方法和使用场合，合理地使用，即可达到较好的消毒效果。近些年来已应用于医疗卫生领域。  
在医疗卫生领域应用时，主要使用的是连续式生成器，一般在使用现场制造，现用现发生，在不稀释的情况下像自来水那样使用。这种装置每分钟可产生1～2L酸性氧化电位水，需要大量使用时，可做成集中式酸性氧化电位水供给系统。将产生的酸性氧化电位水先放入蔽光的储水箱，并通过铺设蔽光的塑料管道至使用现场，以方便使用。使用集中式供给系统时，生成器和储水箱应放在避光、通风处，在每天使用前应先将存留在管道里的酸性氧化电位水完全放掉。
手的清洗消毒
酸性氧化电位水作为手的清洗消毒液于1997年通过了日本厚生省的认可。使用酸性氧化电位水洗手时，可根据手的污染程度和期望的清洁程度而改变酸性氧化电位水的使用条件。对于卫生洗手，日本目前采用集中式酸性氧化电位水供给系统和自动吸收装置，洗手消毒时，首先用碱性水冲洗10s去除有机物，然后用酸性氧化电位水冲洗20s消毒，停止3s，最后用碱性水冲洗5s起中和手和下水道表面残留的酸性氧化电位水的作用，防止长期使用从而造成手部皮肤损伤和下水道腐蚀。此举使医务工作者卫生洗手非常方便，且起到了预防医院感染的作用，同时减少了使用消毒剂造成的对手部皮肤的损害。
创口、创面的消毒
酸性氧化电位水可以较好地控制感染，保持创面清洁，促进肉芽的形成，对于植皮存活比较困难的感染创面进行手术前的消毒处理，是非常有效的。酸性氧化电位水作为创口、创面的预防感染的消毒剂，于1994年已获得了世界卫生组织（WHO）的承认，并且在卢旺达维和行动中得到了应用。何晓红应用酸性氧化电位水对350例产后妇女会阴部伤口进行冲洗消毒并与用温开水冲洗后加用庆大霉素注射液或75%乙醇或1/2000苯扎溴铵溶液涂敷的效果进行了比较，结果表明前者效果明显好于后者，应用前者冲洗消毒后伤口无一例感染，伤口愈合时间明显缩短，病人无任何不适感觉。
内窥镜的消毒
酸性氧化电位水对内窥镜消毒的研究始于1993年，该项研究作为日本厚生省的专向研究，并作为内窥镜清洗消毒于1998年通过了日本厚生省的认可。樱井幸弘的研究表明酸性氧化电位水对上消化道内镜和下消化道内镜的消毒效果相同，全过程为7～8min，用酸性氧化电位水对胃镜作1 000次消毒试验，未发现胃镜有损害。高哲平[26]观察了酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果，30支胃镜经酸性氧化电位水清洗消毒1min，对胃镜外表面，内表面及胃镜整体上细菌的杀灭率分别为99.88%、98.80%和99.54%。Jun Haeng Lee等应用酸性氧化电位水对内镜进行了消毒，并与2%戊二醛的消毒效果进行了比较，认为酸性氧化电位水优于戊二醛。李建辉酸性氧化电位水对消化内镜消毒效果的研究表明，酸性氧化电位水对胃镜检查后镜身表面的细菌，人工污染与内镜内腔和外表面的幽门螺杆菌以及HBV(HBV DNA阳性血清)有较强的杀灭作用，应用相同的方法酸性氧化电位水消毒作用3分钟，其效果优于2%的戊二醛消毒作用10min。建议具体的使用方法为清洗用水冲洗2min，酶洗3min，清洗用水冲洗30s，然后将内镜浸入酸性氧化电位水中，将酸性氧化电位水出水口与内镜各孔道连接，连续冲洗浸泡消毒3min～5min，再用清洗用水冲洗各孔道及镜体30s，取出后将各孔道水分抽吸干净，将镜体烘干或用无菌布拭干，即可使用。目前不同国家或专业组织对酸性氧化电位水用于消化内镜消毒灭菌所需时间有不同的要求，如国家或专业组织、世界内镜协会、英国、中国、日本分别是2min、5min、5min、3～5min和10s。但对消毒前的预洗、清洗的要求基本是一致的，均要经过预洗—酶清洗液清洗—冲洗—消毒—冲洗过程。
透析机的消毒
N.Tanaka研究了酸性氧化电位水用于血液透析设备的清洗消毒问题，并与常规的消毒方法进行了比较，结果表明：应用酸性氧化电位水自动清洗系统清洗消毒血液透析设备的效果优于200mg/L有效氯和1%乙酸，使用前者清洗消毒后未检测到任何细菌，而使用后两者检测到了假单胞菌属、棒状杆菌属（corynebacterium sp）土壤丝菌属（nocardia sp）和杆状菌属（bacillus sp）且时间缩短1倍。详细消毒方法为透析完毕后，使用反渗水冲洗30min，然后用酸性氧化电位水冲洗消毒20min，停留3分钟，再用反渗水冲洗30min，停留4～6h，使用前再用反渗水冲洗45min。该方法特别适合于较大规模的血透中心。使用酸性氧化电位水清洗系统，可节省时间、水资源及消毒剂的花费，根据日本的计算，100L酸性氧化电位水的花费是60日元，3项节省可使每个病例每月至少可节省费用2000日元。此外酸性氧化电位水还有较好的灭活内毒素的作用。
复用透析器的消毒
廖洁萍在酸性氧化电位水分别用于透析器复用消毒、血液透析机及水处理系统的消毒方面积累了一些经验，通过临床应用观察发现酸性氧化电位水消毒效果好，易冲洗，无副作用，对环境无污染，可用于透析器及水处理器的消毒。具体消毒方法为①透析器复用消毒方法：透析结束后立即用软化水冲洗透析器及管路中的残血，灌满1%NaOH作净化剂，浸泡12h，次日再用软化水或反渗水冲洗20～30min，然后灌满酸性氧化电位水并封闭，低温避光保存待用。下一次使用前、透析器管路用生理盐水冲洗后即可上机使用。

ssydj

路过学习了                                         

咚晶莹

C.15.2.1  主要有效成分指标要求：有效氯含量60mg/L±10mg/L，pH 值范围2.0~3.0，氧化还原电位（ORP）≥1 100mV，残留氯离子＜1000mg/L。
C.15.2.2  消毒供应中心手工清洗器械灭菌前的消毒   手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒2min，净水冲洗30s，取出干燥，具体方法应遵循WS310.2的要求。
C.15.2.3  物体表面的消毒  洗净待消毒物体，采用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒，作用3min~5min；或反复擦洗消毒5min.

cuimm

谢谢老师分享，涨知识了

大青叶

我们在用酸性氧化电位水进行物体表面的消毒，并且大力推广。

不负我心

那内镜中心每天都有酸化水，可以用来擦桌子、拖地、泡拖把、洗抹布，洗一些消毒水平的医疗用品。都不用含氯消毒剂了。