[求助]各位的医院如何监测内毒素

dearhang

血液透析用水需要定量监测内毒素，不知各位的医院是怎样监测的？
1.是院感科进行监测还是把样品送到药剂科监测？
2.采用的是什么方法？
3.是否使用的是内毒素测定仪，这种内毒素测定仪的价格、性能如何？



上一篇:你知道哪些透析机可调出消毒记录吗？下一篇:血透室的三区划分基于什么？





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楚楚
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很好的问题！




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水中花

我们也曾关注过这个问题，在我院，由于院感科不具备作检测的条件，我们曾就这个问题咨询过药剂科（我院供应室的内毒素由药剂科监测），可药剂科答复对于水的检测方法与玻璃器皿的检测方法不一样，据说很复杂，他们也不会做，建议咨询药监局，由于种种原因，这件事最后被搁置一边。所以要想获得可靠的方法，建议W版主咨询一下当地药监局，可能会有收获。

一枝梅

前两天，我为了检测血透中心的复用水中的内毒素，采用了美国的某种快速检测试管，及时将水注入其中的某一管内，然后在另外一管内同样注入水，放入37℃℃的温箱内，30分钟后，如果阴性管成果冻样，即告诉我们内毒素阳性；如果阴性管依旧是水样，则表示内毒素阴性。很简单的，就是很贵哦！一套听说要200多元哈！！！具体品牌，我不公开，如果你有兴趣，可以通过短信，我可私下告诉。因为我不能给厂家免费打广告哦！！！！:lol :lol :lol :lol :lol

一枝梅

对于一般的一次性医疗用品，我是不赞同医院做内毒素试验的，原因是：医院所做的试验没有法律效应；是经济上的浪费。
    但对于血透的水，我们常规使用试剂法，按照《药典（2006版）》的要求，做“鲎试验”，很简单的，由药剂科完成，记做：不是由检验科做哦！！！！:lol :lol :lol :lol :lol

x2007

梅版主,请问是不是做复用的透析器做内毒素试验,我查看了一下《药典（2006版）》的“鲎试验”，但具体步骤不太清楚,与一性医疗用品内毒素试验有相似之处吗?我院药剂科不愿意做,能否告知其具体的操作步骤?谢谢!

楚楚

[h1]回复 #5 x2007 的帖子[/h1]


我也有同感，梅竹别卖关子啦！现在咱变成这样子啦，预案演练卖关子，这里又，，，，，，:@ :@ :@ :@

safihu

原帖由 一枝梅 于 2007-6-2 17:24 发表
                               
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对于一般的一次性医疗用品，我是不赞同医院做内毒素试验的，原因是：医院所做的试验没有法律效应；是经济上的浪费。
    但对于血透的水，我们常规使用试剂法，按照《药典（2006版）》的要求，做“鲎试验”，很 ...

一般的医疗用品也不用做了，透析用水我们也是药剂科来做，就是按梅版说的方法，但是查了一下，用的试剂都过期了，哎，现在做这个扣他们药剂科的成本，他们也是不愿意做的。。。。

缭绕

在当前越来越淡化环境监测时,透析液的监测依然重要.
因为俺们医院也曾出现过透析过程中大批病人发热现象,但一过之后啥也没有留痕,血培养也都是好的!
关于内毒素的监测,俺认为鲎试验是定性的,应该用定量的方法做.实验方法可以问检验科,因为病人也有这个检查项目的啊!血透室送或院感科抽查都可以.
顺便想问一下,你们这儿B液做出来怎样,为什么俺总是超标?

楚楚

[h1]回复 #8 缭绕 的帖子[/h1]


B液超标，你是依的什么标呢？液体的内毒素检测确实是药剂科做的，但目前我们医院由于种种原因没有做了，这事我得管管啦。

safihu

原帖由 缭绕 于 2007-6-21 12:59 发表
                               
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在当前越来越淡化环境监测时,透析液的监测依然重要.
因为俺们医院也曾出现过透析过程中大批病人发热现象,但一过之后啥也没有留痕,血培养也都是好的!
关于内毒素的监测,俺认为鲎试验是定性的,应该用定量的方法 ...

我院的B液去年也经常超标，最高6000多的细落数，经过我们调查是B液桶内到出水管口一段的管路污染无法彻底清洗消毒造成的，因为其他一些医院也有这个问题，感觉紫薇山的这个B液配制桶设计在这段上可能有些问题，弯弯曲曲的那么多不知道有什么用，以前一真用那个象洗衣机桶似的配制桶倒没出现这种超标情况，后面加强对这段管路的滤膜更换，管路的3天一次清洗消毒现在监测都没有超标现象了。

[ 本帖最后由 safihu 于 2007-6-21 23:12 编辑 ]