关于血透室透析用水的监测，你们医院怎么做的 ？

dearhang

本帖最后由 明丫头 于 2017-8-25 08:46 编辑

目前，YY0572-2015并没有给定透析用水的监测频次。
但是血液净化标准操作流程2010版规定如下：

二、 透析用水的水质监控（一） 电导率正常值约 10μs/cm。（二） 纯水的 pH  值应维持在 5～7 的正常范围。（三） 细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测 1 次。（四） 内毒素检测至少每 3 个月 1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml，内毒素＜2 EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年至少检测 1 次。（五） 化学污染物情况至少每年测定 1 次，软水硬度及游离氯检测至少每 周进行 1 次，参考 2008 年美国 AAMI 标准（见表 1.1）。
监测频次明确了，接着就是采样部位。基层医疗机构感染预防与控制500问中指出，采样应该是“血液透析机后的输水软管与血液透析机相连接的部位”。同时SIFIC官微上“
精品干货 ‖ 关于血液透析及治疗相关用水检测那些事儿”也很详细的分析了两个标准的采样要求。YY0572-2015要求的是图4采样，血液净化标准操作流程2010版要求的是图3.





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2017-8-25 08:18 上传


由图4采样，大家发现很不方便，因为要拧螺丝。后来，也有血透机器开始了改良版本，如图，变成了U形或圆形。





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2017-8-25 08:41 上传


现在，我的问题如下：1.我们医院的血透工程师说，联系了厂家，如果要改良成U形接口，每台机器都要改良，成本有点大。建议每个房间（每个房间6台机器）做一个总的透析用水入口。这样每次都在房间的总入口采样。大家认为是否可行？同时，是否会增加污染？2.各位老师，你们医院是如何完成每台机器每年要轮一回进行透析用水的采样监测？期待各位老师的回复。



上一篇:血透室的选址要求下一篇:透析用水硬度和游离氯的疑问

chen721002

呵呵，我正在纠结入口液的菌落数标准，到底是用2010伴的标准操作规程中的不超过200，还是用现在透析用水的标准不超过100呢

小猴子波波

给老师纠个错，最新的监测结果标准已经是
三） 细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜100cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测 1 次。
（四） 内毒素检测至少每 3 个月 1 次，要求细菌数＜100 cfu/ml，内毒素＜0.25 EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年至少检测 1 次。

老杨开心一刻

路过学习了......................

458692662

路过学习了，谢谢老师分享

浅墨

路过学习了，谢谢老师分享。

LHJQWE

路过学习，波波老师的正确。

pla202

现在是不是还是从图三进行采样啊？

chen721002

小猴子波波 发表于 2017-8-25 09:40
给老师纠个错，最新的监测结果标准已经是
三） 细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜100cfu/ml；采样部位为 ...

老师，你这都是透析用水的标准吧？近期的三个血透规范（水处理设备、浓缩物、治疗用水），都没有涵盖入口液的标准

明丫头

小猴子波波 发表于 2017-8-25 09:40
给老师纠个错，最新的监测结果标准已经是
三） 细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜100cfu/ml；采样部位为 ...

波波，你们医院现在是每台机器采样透析用水吗？