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【血透专家聊血透-5】血液透析水处理设备如何进行维护和保养?

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发表于 2017-3-12 18:21:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


血液透析水处理设备能够正常工作并提供符合要求的反渗水,是血液透析室进行正常血液透析工作的前提条件。
“工欲善其事,必先利其器”。要想让血液透析室的水处理设备正常工作,保障血液透析治疗的正常进行,关键时刻不掉链子,就要对水处理设备进行必要的维护和保养。
那么,血液透析室的水处理设备需要进行哪些保养和维护?多长时间保养和维护一次?请会员们各抒己见!



水处理设备, 如何


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发表于 2017-3-12 18:21:01 | 显示全部楼层


本帖最后由 常想一二 于 2017-3-22 09:30 编辑

水处理系统的维护保养现在主要参考国家食品药品监督管理总局于2015年3月2日发布的YY/T 1269-2015《血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求》。
    监检测测对象监测项目特殊间隔常规间隔说明反渗透装置处理水的电导率取决于制造商的规定(持续的监控)电导率≤XX μS/cm反渗透装置处理水和浓缩水流量每天(持续的监控)处理水流量>XX L/min去离子装置处理水的电阻率持续电阻率>1MΩ/cm内毒素过滤器过滤器入口和出口的压降每天压降<XXXX纯水箱菌落数和细菌内毒素每周,直到能证明处理水能始终符合要求按YY 0572中微生物指标的规定水分配输送系统菌落数细菌内毒素每周,直到能证明处理水能始终符合要求每月每3个月按YY 0572中微生物指标的规定紫外线消毒装置能量输出每月辐射量输出>XXX臭氧消毒装置在水中的浓度每月臭氧浓度>XXX热消毒装置热水的温度和消毒时间每次消毒时温度≥XX℃;该温度下的最短消毒时间≥XX min
罐式过滤器过滤器入口和出口的压降每天压降<XXXX罐式过滤器的反洗循环反洗循环的时间设定每天:一天的开始时反洗的时间设定在XX:XX滤芯式过滤器过滤器入口和出口的压降每天压降<XXXX软化器原水的软化每天:一天的结束时碳酸钙的硬度应<17.1mg/L(1grain/gal),除非反渗透装置的制造商有其他的规定。软化器盐水箱箱里未溶解盐的程度和盐溶液的供应量每天:一天的结束时盐的量在XXX水平盐溶液的量的XXX水平软化器再生循环再生循环的时间设定每天:一天的开始时软化器时间设定在XX:XX炭吸附罐炭吸附罐出水的总氯含量和/或游离氯含量每天治疗之前、水处理设备运行15min后总氯含量<0.1mg/L化学注入装置储存器内化学品的含量及有效期,注入装置的功能,控制参数阙值(如pH)每天储存器化学品的含量≥XXX;有效期在XX~XX;关键参数在XX~XX的范围






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蓝雪0816
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发表于 2017-3-12 18:21:02 | 显示全部楼层


“工欲善其事,必先利其器”。关键时刻不掉链子,做好血液透析室的水处理设备的保养和维护,同样对其它工作也是如此,日常防范比事后处理更重要。
我院目前没有血透,新大楼搬入后增加血透,我也期望这方面的答案分享。






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发表于 2017-3-12 18:21:03 | 显示全部楼层


对这方面的知识比较缺乏,也期待着这方面的答案分享。






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发表于 2017-3-12 18:21:05 | 显示全部楼层


透析机≧20台配备专职工程师。






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发表于 2017-3-12 18:21:06 | 显示全部楼层


想问一下老师,水处理每日进行余氯和软水硬度的监测,为什么上机前监测余氯而下机后监测软水硬度呢?如果软水硬度超标而病人已经透析完了,又有什么意义呢?






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发表于 2017-3-12 18:21:07 | 显示全部楼层

疏雨萧萧 发表于 2017-3-14 16:24
想问一下老师,水处理每日进行余氯和软水硬度的监测,为什么上机前监测余氯而下机后监测软水硬度呢?如果软 ...
您说的这些要求是从哪里来的?
2010年版血液净化标准操作规程里面,只是说要检测余氯和水硬度,也并没有要求上机前测余氯下机后检测水硬度的时间要求。
这些检测项目一般应该是水处理设备运行5到10分钟以后,水机运行平稳了,既可以采样检测。















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发表于 2017-3-12 18:21:08 | 显示全部楼层


YY/T 1269-2015 血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求里提到的





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发表于 2017-3-12 18:21:09 | 显示全部楼层


本帖最后由 蓝雪0816 于 2017-3-17 11:14 编辑
疏雨萧萧 发表于 2017-3-14 20:42
YY/T 1269-2015 血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求里提到的

YY/T1269-2015这个文件以前真的没看到。谢谢你提供这个信息!我大概分析一下,看看您你能不能认同?
反渗水中的氯含量是反映反渗水水质的重要指标,如果血液透析中使用的反渗水氯的含量超标,会大大的增加血液透析患者发生溶血的风险,为了保证每次透析都使用符合标准的反渗水,所以血液透析之前要进行反渗水氯总量的检测,水质达标才能进行本次的血液透析治疗。
至于水的硬度,它反映的是水处理设备中前处理部分对原水的的处理效果,如果水的硬度超标,它会加重反渗机的处理负担,但基本上不会对最终的血液透析反渗水的质量造成影响,更不会对本次血液透析质量造成影响。所以,每次透析结束以后监测水的硬度,水质达标可以继续使用;水的硬度超标,就可以立即启动软化树脂的再生处理,而不致影响第二天的血液透析的正常进行。
个人的理解,不知道这样的解释你认可吗?







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发表于 2017-3-12 18:21:10 | 显示全部楼层


受教了,解答了疑惑。






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