关于层流手术室细菌超标

dearhang

我院层流手术室已开展1年多,每月对所有手术间进行细菌采样,近来发现有个别手术间有细菌超标,请各位专家帮忙分析一下原因,谢谢!!!!!!



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wjllulu

就我自己平时看书的理解是，层流间的级别很多，而我们规范笼统地要求层流洁净手术间的空气标准是10CFU/M3，有点不可操作。用5分钟暴露沉降法放5个平皿取样，即使发现只有一个平皿长一个菌落，就必然超标。因为平均菌落数应除5后得0.2（个/平皿），0.2*156=31.2（远远大于10呀），除非用16个以上平皿暴露后只有一个平皿长一个菌，即平均菌落数为1/16=0.0625（个/平皿），再用0.0625*156=9.75CFU/M3才不会“超标”，不知你们是什么情况。另外，听说1000级以上层流就应按普通手术间的标准200CFU/M3，问一问你们的CDC好了（估计他们也给不出明确的答案）。

布衣

[h1]回复 #1 小鹿 的帖子[/h1]


请参考:

http://oc.gkteach.cn/viewthre ... &extra=page%3D4

http://oc.gkteach.cn/viewthre ... &extra=page%3D1

[ 本帖最后由 布衣 于 2008-11-12 20:11 编辑 ]

布衣

[h1]回复 #2 wjllulu 的帖子[/h1]


您的理解有误，请进入楼上提供的帖子看看！

xiaolongnv

[h1]回复 #1 小鹿 的帖子[/h1]


初、中、高效过滤网是否按时清洗、更换了？这可能是影响净化效果的主要原因。

wjllulu

这种规范我看的多了，大道理我都懂，但我们又不是工程师，我是想把复杂问题简单说明白。我在此请教大师，1000级层流手术间每个月由护士做的空气监测应该怎么做？放几个平皿？合格指标是多少？怎样计算出小于10CFU/M3？？？

wjllulu

这么久没人理我，自己顶一下．还是老问题：５００００Ｎ／ＡＴ．这是５分钟９厘米平板沉降法空气培养细菌总数的计算方法．Ａ＝３.１４＊４.５＊４.５＝６３，Ｔ＝５，请问怎样计算５００００Ｎ／ＡＴ的值小于10，那就是Ｎ必须小于０.０６，而这个０.０６又是怎样一个概念？就是做１６个平皿只有一个平皿长出１个菌落，即平均１／１６个菌才行．这不是我喜欢钻牛角尖．我看到其他医院的空气培养结果数字五花八门，根本不是这个式子计算出来的，到底怎么回事啊？？

一阵风

[h1]回复 #8 wjllulu 的帖子[/h1]


深有同感！！顶！！！

请各位大侠帮我们解答解答！谢谢！！

楚楚

原帖由 wjllulu 于 2008-11-24 20:54 发表
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这么久没人理我，自己顶一下．还是老问题：５００００Ｎ／ＡＴ．这是５分钟９厘米平板沉降法空气培养细菌总数的计算方法．Ａ＝３.１４＊４.５＊４.５＝６３，Ｔ＝５，请问怎样计算５００００Ｎ／ＡＴ的值小于10 ...

不是没人理你，而是你不理别人给你提供的信息啊。仔细看看布衣版主给你提供的链接——洁净手术室的空气采样不同于一般地方的采样，布点数不一样，布点方法不一样，采样时间不一样，计算方法也不一样。。。。。。

wjllulu

[h1]回复 #9 楚楚 的帖子[/h1]


2.0.13 沉降法细菌浓度depositing bacterial concentration
简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，个／皿。...
请问：1、大家现在对层流手术间空气培养是否都这样采样的？
      2、检测专业权威的CDC来为什么都没有这样做？
      3  培养结果单位“个／皿”是怎样换算到CFU/立方米的？
      4、如果采用这个标准，千级手术间中心小于25个/m3即可，那按国家卫生标准GB15982-
             1995是否已经超标？
      5、上面检查来了会认可这种做法吗？他们跟得上这个标准吗？