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发表于 2017-7-17 16:08:03
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本帖最后由 青青岛 于 2017-7-18 15:05 编辑
目标评估 存在风险风险因素评估重点环节
(感染源、感染途经及易感人群)患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、陪护者、感染源不明。1、医务人员着装不规范 2、手卫生不规范 3、人员流动频繁,手术室环境容易被污染 4、无菌器械污染;手术器械的清洁、消毒和灭菌及管理不规范 5、无菌技术操作规程的执行不规范 6、身体其他部位有感染灶 7、输血呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵入性操作)等。重点人群 (年龄、疾病、治疗等)所有手术患者;所有手术室医务人员。1、 医务人员职业暴露的几率高 2、 手术患者,免疫力低,手术,侵入性操作多,医院感染几率高高危因素
(医疗操作、环境因素、建筑流程、细菌的耐药性、患者易感性等)1、医疗操作:中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、体外循环、留置鼻胃管、引流管、吸氧、吸痰。 2、环境因素:手术室环境;层流手术室净化。 3、建筑流程 4、细菌耐药性 5、患者易感性:手术切口危险程度。1、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、留置鼻胃管、体外循环、引流管、吸氧、吸痰等医疗操作增加医院感染风险。 2、环境因素:手术室环境污染;物表、地面及仪器表面的清洁不到位;各类手术后污物多,运输、交接过程中,易污染手术室环境;未经消毒灭菌处理的物品进入手术室;层流手术室净化维护管理不到位。 3、建筑流程:手术室布局不合理,洁净区与污染区划分不严格。 4、细菌耐药性:有耐药菌定植或感染。 5、患者易感性:污染或污秽的手术切口。
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