介绍些我工作的经验，关于NICU环境微生物监测

dearhang

本帖最后由 昊love无限 于 2010-8-1 07:26 编辑

虽然说环境卫生学监测好像是不必要的工作，但是在感染暴发中起着关键的作用。新规范有说废除常规物表监测吗？（题外话）

我所在单位的小儿科发生了多重耐药的绿脓感染，当我发现有3例同样的感染发生时，我注意到了这可能会形成暴发，立即报告了科领导。领导及时和儿科主任、护士长交换了意见，交代了接触隔离、消毒等措施。至今，感染得到有效的控制。
在这个过程中，我先后从空气净化器叶片、暖箱底部、治疗台面、监护仪的按钮表面，还有大家可得记住：一位护士白大褂的袖口，及为新生儿刮毛的刮毛刀上，分离到同源或不同源的MDR绿脓（后PFGE证实）。并向护士长交代了清洁消毒的重点。
物表上的细菌就是罪魁祸首，而医护人员的手充当了帮凶。有时我还会再下去采集标本，一是了解在清洁消毒后还有没有绿脓，二是观察护士在操作前有没有洗手。如果发现，我会当面指出，纠正其错误。（屡教不改的我们可以扣钱）
现在儿科的感染暴发已经被控制住了，这是万幸的，可是我们依然得时刻提高警惕，防微杜渐。



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阳光

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关注细节，保持高度警惕性。




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无边落木

真是为小宝宝们做了件好事。

缭绕

虽然说物表等监测好像是不必要的工作，但是在感染暴发中起着关键行的作用。新规范有说废除常规物表监测吗？（题外话）

我所在单位的小儿科发生了多重耐药的绿脓感染，当我发现有3例感染同样的感染发生时，我注意到 ...
clarck7 发表于 2009-12-8 22:39
                               
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既然做了同源性分析,是否写了论文?

clarck7

撰写中。。。。。。发表后会和大家分享的

小点点

期待你的大作早日发表。

1995薰衣草

clarck7,你的启发很好，其实，我们经常有小型的爆发，有时候都不能够明确传播的链条。你能够做同源，太好了！

小点点

我院的PCR实验室今日正式使用，今后我们发生聚集性病例就可以做同源性分析了。

clarck7

pcr的同源分析我做过几次，总是觉得条带不够好，可能是反应条件原因，不过我想对你们的帮助肯定很大。

harmoni

还是要警惕医务人员带菌。如果没注意到这一点，即使前面发病的患儿治疗好了以后，还会有新的病例产生。

红梅伊人

回复 1# clarck7

重点部门的监测也不能完全的放松，当发生暴发是更要及时进行监测，并把你以上监测的部位做为以后检查的重点，手卫生的依从性也做为平时考核的重点，我院实习生、老教授、护士手卫生依从性比较高。