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新生儿女婴,47分钟,因"出生羊水Ⅲ°浑浊,生后47分钟"于2017年12月01日10时00分入住新生儿科。入院体温不升,R60次/分,HR130次/分,W2.9KG,神清,弹足底3次有哭声,哭声洪亮,全身皮肤欠红润,无紫绀,无口吐泡沫,前囟平软,颈软,无抵抗,无三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率律齐,心前区未闻及杂音,腹平软,脐干燥,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,肢端冷,轻度紫绀,吸吮(±),觅食(±),拥抱(+),握持(+)。诊断:高危新生儿 入院后予温箱保暖、补液等治疗。 辅助检查:全血细胞计数+五分类:WBC 26.03 x10^9/L↑,血红蛋白浓度 155.00 g/L↓,肝功1号:TBIL 91.9 umol/L↑、IDBIL 89.7 umol/L↑,降钙素原:PCT 1.76 ng/ml↑,肾功能和心肌酶无异常。考虑新生儿感染,12月2日予头孢呋辛钠抗感染治疗,经皮胆红素测定TCB12U(相当于血清胆红素测定164.4umol/L)皮肤中度黄染达光疗指征,予光疗,奶量(配方奶)10ml/次 q3h,能完成,二便正常,12月3日患儿家属开始送母乳喂养,12月4日早上查房查房时发现患儿大便为粘液血丝便(4日共解大便4次),无果酱样便,停光疗后黄疸反弹较快,再次光疗干预,无腹胀及呕吐,精神尚可,尿量正常,体温正常,R50次/分,HR 130次/分,神清,精神可,哭声大,四肢有自主活动,前囟平软,呼吸无三凹征,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,心前区未闻及杂音,腹平软,脐干燥,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,复查血常规:WBC 14.82 x10^9/L↑、Neu% 72.00 %↑、Lym% 15.70 %↓,肝功2号:AST 42 U/L↑、TBIL 220.0 umol/L↑、IDBIL 213.4 umol/L↑、TP 53.0 g/L↓、GLO 18.0 g/L↓ ,急查粪便分析隐血试验阳性、红细胞2个/HP↑、白细胞1个/HP↑,考虑有肠道感染,故改用头孢噻肟钠继续抗感染,双歧杆菌调节胃肠道等治疗,经治疗后未出现粘液血便,病情好转,今日(7日)家属要求出院。
问题:
1、是否为医院感染?
2、宫内感染是否引起新生儿肠炎?有潜伏期吗?
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