关于特殊感染病原体是先清洗还是先消毒再问

dearhang

板块关于特殊感染病原体是先清洗还是先消毒问题已经讨论了一段时间,真是仁者见仁,智者见智.讨论双方均有道理.但
在实践操作中有一些困惑,如不知道上级检查的老师是先消毒型的还是先清洗型的,具体流程应该怎么定,是根据规范定还是根
据新的理念定.还请各位同仁帮着出出主意.





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在云端

[h1]先清洗后消毒[/h1]


4月份参加的全国医院感染培训上，吴安华老师讲在做好自身防护的前提下,提倡先清洗后消毒，因为如果不先予以清洗，物品上的附着物会影响消毒的效果。当然，也包括特殊感染的，因为你做好了自身防护嘛。不过，我在思考一个问题，如果医院没有污水处理系统呢？清洗的污水直接排放到下水道里，也会造成污染。有没有哪位老师给出出主意？

二进制

认为：消毒…清洗…消毒…清洗，须然多了几步，相比以上来得稳妥些。但，从控制感染角度考量还是稳妥为好，准确点说：对待致病因素宁可信其有而不可信其无，有消错没放过。:handshake …

老朽

我是个保守的人。
即便现在的的理念是有科学基础的，有理论依据的，在没有正式列入相关法规规范之前，我们还是按相关要求去做，我认为没有错。
毕竟我们国家是一个崇尚科学的法制的国家啊。
一家之言。听听大家意见。

依依

[h1]回复 #2 269884026 的帖子[/h1]


我认为医院开诊的前提条件是应具有污水处理系统，没有污水处理系统的医院还能称其为医院吗？充其量是一诊所。

pattycncn

这也是我们正在困惑的问题啊！以前一直说是特殊感染病源体消洗消，现在刚刚学习回来的要求是洗消洗，因为如果先消毒后洗，蛋白酶凝固了就很难清洗掉了。而且清洗时做好防护措施，因为知道是特殊感染病源体也会格外注意，反而不容易出问题。
也不知道这两个观点哪一个正确，因为在一次培训班里面，两个老师观点都不一致，一个认同前者，一个认同后者，看来专家也都不能统一观点呢。

人间仙草

如果先清洗, 那清洗后的池子是否需要消毒? 如要消毒还不如一开始就先消毒, 再清洗, 安规范走没错,

石桥wshh1975

不论是先消毒还是先清洗，都应该做好操作人员的个人防护。
即使是先消毒后清洗，因为仅仅是消毒水平，而并非灭菌水平，所以不能保证先消毒的器械就没有致病性，因此即使是先消毒也要做好个人防护。
既然如果个人防护能够保证操作人员不受致病微生物的危害，那先清洗显然要比先消毒要减少程序，并节约成本，还减少了职业伤害的可能性，那为什么不先清洗呢？！
当然如果某些医院因为各种原因不能做好操作人员的职业防护，那肯定是要先消毒了，毕竟能够降低被感染的可能性，但并不能完全避免被感染。
但如果如此，就像依依斑竹所说，医院如果不能为医务人员做好防护，那还开什么医院呢？！
开宾馆算了！
不规范的操作并不能真正的降低成本，而只有科学合理的规程才能真正保证患者的安全、保证医务人员的安全。
希望不要有人以中国的国情为由来推脱医院本来应该承担的责任。
可怕的“中国国情”！

石桥wshh1975

原帖由 人间仙草 于 2008-7-4 11:32 发表
                               
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如果先清洗, 那清洗后的池子是否需要消毒? 如要消毒还不如一开始就先消毒, 再清洗, 安规范走没错,

那是否可以认为，如果先消毒后清洗的话，清洗完医疗器械的池子就不需要消毒了呢？

旭日东升

同意w版的观点.对于特殊感染病原体污染的物品,必须要做到灭菌,先消毒只是预处理,不能将其病原体彻底杀灭,这样是否与清洗的效果是一样的呢?