打开未用的无菌包必须再次清洗后才能灭菌吗?

dearhang

我院手术室有时打开手术包后未使用，然后就重新打包灭菌，这种做法行吗？
还是已打开的包无论是否使用，均视为已用，必须重新清洗再灭菌？



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鹊翔阿亮

[h1]回复 #1 阳光 的帖子[/h1]


已打开的包无论是否使用，均视为已用，必须重新清洗再灭菌。
这是感染控制的观念——因为包一旦打开，我们就不能否认是否被污染，从感染控制的角度来看就必须等同与污染器械，所以就必须经过完整的清洗、消毒、灭菌程序，以保证病人使用洁净无菌的器械。:loveliness:






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舟舟
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阳光

谢谢老朽老师的详细释疑。
那我是否可以理解为：必须再次仅使用去离子水漂洗、干燥后，再重新灭菌？

柳莹依

我对这点有些疑惑：④经过清洗,使器械相对湿度(Relative Humidity,RH)增加,也有利于灭菌,这是因为微生物灭活率随着灭菌环境的RH变化, RH 越高灭菌效果越好[1].清洗后可以增加器械的相对湿度.增强器械包的灭菌效果.
“器械相对湿度(Relative Humidity,RH)增加,也有利于灭菌”那为什么要强调用干燥箱干燥后才打包呢，擦干的湿度显然比用干燥箱的效果湿。

阳光

[h1]回复 #4 鹊翔阿亮 的帖子[/h1]


可是，我想知道这个观念出自于哪项法律法规？

zzong

法律跟不上节奏是正常的,没必要什么都看着法律走,救死扶伤是我们的责任,病人的安全最重要

鹊翔阿亮

[h1]回复 #7 zzong 的帖子[/h1]


讲得真好！:loveliness:

风玲

[h1]回复 #1 阳光 的帖子[/h1]


这个问题已经讨论过，过期物品重新清洗及灭菌的要求是考虑几个因素：
    1.过期物品的器械因放置时间长，需要重新进行检查，有无生锈、锐器是否锋利等；敷料，缝线等物品不宜反复灭菌，影响使用质量；
    2.从病区收回只能从去污区开始，检查后可直接进入精洗程序，送包装区进行后续的处理。

欢乐天空

[h1]回覆 #1 陽光的帖[/h1]


還有一點也需保障的(希望我描述清楚)，就是如何確保包裝被打開後，能夠明顯的被發現已經被打開過。因此適當增長包外指示貼(斑馬貼)是有其必要性，以前所說的3公分5公分，遍查國外資料也不知道科學性與出處??
而包外指示貼(根據ISO15882為第一類過程指示卡)，用途是證明包裝物經過滅菌的程序(不代表滅菌合格)，因此適當長度的使用包外指示貼是有其必要性的。
同時足夠長度的包外指示貼才能保障包裝打開後的驗證。

:D 不知道各位老師的看法??

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阳光

谢谢各位老师的讲解．我明白了．
初入院感，一切都要靠自己摸索，很多理念都还不知道．从论坛上学到了不少知识．