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专家视角：患者参与SSI防控 一、SSI患者宣教策略1. 金黄色葡萄球菌的筛查和去定植· 开展高风险手术前，要求进行鼻腔筛查，及时发现自己是否携带MSSA或MRSA；· 若鼻腔筛查阳性，在手术之前接受去定植治疗，具体方案为：使用2%莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴；· 在手术前3-5天开始接受去定植治疗，一直持续到手术前夜或手术当天上午。2. 戒烟· 术前，向主管医生说明自己的吸烟史；· 术前，戒烟4周及以上。3. 去除毛发· 禁止使用剃刀去除毛发；· 禁止在家自行去除手术部位毛发；· 避免不必要的去除毛发，如确需去除毛发，推荐使用电推剪。4. 手卫生· 饭前，去过卫生间后或使用过便盆、尿壶后，接触过输液管路或引流袋后，均需进行手卫生；· 禁止探视者接触你的切口或敷料；· 及时提醒医务人员注意手卫生。5. 保温· 术前咨询了解术中保温措施；· 术前可简单用热水冲洗；· 围手术期间避免受凉；· 在运送手术室途中，根据自己需求及时增加毯子；· 若在手术前后感觉寒冷，应及时要求增加毯子。6. 术前淋浴或擦浴· 术前确保全身皮肤清洁；· 在手术前一天晚上或手术当天早晨，使用肥皂（抗菌皂或非抗菌皂均可）进行淋浴或全身擦浴。7. 糖尿病· 至少在术前一个月，咨询专业医生进行血糖调控；· 在术前、术中及术后维持血糖稳定；· 告知医务人员自己的胰岛素日常使用方案。8. 术后切口护理· 手术48h后更换敷料；· 在无菌操作下进行敷料更换；· 监督、确保医务人员在更换敷料前做好手卫生；· 禁止探视者接触你的切口或敷料，若需要参与切口护理，请和医务人员一样采取相同的预防措施。· 在离开医院前确保自己或家属已掌握切口的护理方法；· 及时向医务人员反馈切口红、肿、热、痛等情况。9. 多重耐药菌风险· 及时向医务人员告知自己的旅行史或住院史（特别是那些多重耐药菌多发的地区和医院）；· 若知道自己携带多重耐药菌，比如MRSA、产ESBLs细菌或CRE等，应及时告知医务人员。
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发表于 2017-9-11 08:47:00
