留置氟雷氏尿管多长时间更换一次？

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现在，教科书上、护理检查标准上还是将留置尿管的更换时间定为每周更换一次，但目前用的大都是氟雷氏，对人体组织刺激性小，很多资料标明是一个月或者四周更换一次，否则频繁更换也增加感染的机会，不知大家对此有什么好的建议？



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helena0506

回复 1# ssm508

不管哪种导尿管都是一个侵入性的东西，都不能长时候的留置，能不留置尿管的情况下尽量不留置，实在要留置尿管的情况下，还是建议一周更换一次，污染时立即更换，每日评估是否可以拔除导尿管。

谊文

长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）
【节选】
一、插管前准备与插管时的措施
1、尽量避免不必要的留置导尿；
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；
3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F，女性选14F；
4、插管前必须洗手或卫生手消毒，并戴无菌手套；
5、插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；
6、对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施
1、保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；
2、导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；
3、疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；
4、保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；
5、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；
6、悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；
7、长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；
8、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；
9、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管；
10、对导尿系统操作前均必须进行洗手或卫生手消毒；
11、全身预防性使用抗菌药物及使用抗感染导尿管已证实对预防UTI无效。

fanjianxa

按规定2周更换一次，太久容易引起感染。

清风细雪

回复 5# ssm508

谢谢老师，我们医院现在就是这样做的，但周围的医院是每2-4周一次。

清风细雪

回复 3# 谊文

谢谢！但这个指南是否只是个委员会文件，我们看不到，因此也没有证据？

liuping

不建议频繁的更换，每日评估是否可拔管，2周更换1次，依据从何而来？我认为太频繁了

顾华芳

更换次数太多也容易造成局部感染的。