崩溃。两个敷料包外标签不合格，手术室拒收当天所有包。

石榴花语66

路过学习了，看了老师们的不同意见，掌握了一些新的知识，我院还没出现过此类问题，以后要多多关注的。保证安全是第一位的。

slyyygk2642

楼主说批量检测是合格的，应该认为本锅灭菌物品是合格的，可以发放。对于发花的包外指示卡应查找原因，避免再次发生隐患。

sizhiyan

院感工作应该认真、再认真，尤其对于无菌物品的合格问题上。所以手术室护士工作的严谨是应该的。

智慧的妈

各位亲爱的论坛老师们：有您们的这么热切关心非常温暖，首先是感谢，其次是汇报处理过程，最后是个人看法。
上周五的手术台次不多，故周六的手术室灭菌物品并不多，有足够库存，周日科室同事已按标准流程重新处理了周六所有敷料和器械包（那两个花标签包的包内化学指示卡合格的），请各位老师放心。另外原因分析在进行中，因为我们当日BD、该批次物理及化学批量均合格，排除灭菌器原因。其他包及后几日灭菌包标签一样，没有花，排除标签质量原因。可以靠的就是装载问题，但消毒员说装载也正规，现在没有此类情况，纠结。
虽然大部分老师认为手术室是对的，但无一例外都是以“怕万一”为由。一小部分老师也说了，外标签只代表是否灭过菌，不代表灭菌是否合格，我们本身的化学批量监测足以说明问题，虽然重新处理了，我依然认为自己更有依据。我想，有问题才会进步，院感和供应的高级管理层才能了解更真实的基层供应工作。
再次真诚的感谢论坛，感谢让我成长的论坛老师们！






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spark42

智慧的妈 发表于 2013-11-19 17:54
                               
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各位亲爱的论坛老师们：有您们的这么热切关心非常温暖，首先是感谢，其次是汇报处理过程，最后是个人看法。 ...

。。同杨遇到过的杯具消毒员...同批次的 PCD 生物 物理 化学检测都合格！..然后就重新灭菌标签花了的包。先问一句你们用的是什么的标签...

cjl燕子

蓝雪0816 发表于 2013-11-19 11:50
                               
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前边好多老师都在说应该重新灭菌。
弱弱地问一句：如果重新灭菌的话，是否也应该重新打包？

如果重新灭菌的话，是应该重新打包的。

智慧的妈

spark42 发表于 2013-11-19 18:27
                               
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。。同杨遇到过的杯具消毒员...同批次的 PCD 生物 物理 化学检测都合格！..然后就重新灭菌标签花了的包。 ...

亲：感谢同情！俺就不拖人家无关的人下水了，不是进口品牌，是国产、正规、较大公司哟！

随和好学

规范中规定：如果生物监测不合格，那上一次生物监测到本次生物监测的物品均要追回，已经使用的进行跟踪。
而包外指示物只是指示灭菌过程。对于灭菌效果没有作用。单单是两个包的标签发花，如果排除装载原因，很可能是标签在灭菌过程中接触了大量的冷凝水导致变色异常。
当然，在卸载时发现该类情况，安全起见这种包是不能发放的。
判断该包合格还是不合格，首先观察物理检测，然后是包外标签，最后到使用科室观察包内卡。
个人认为，其他包未出现该种状况，是可以发放的。如果因为俩包的保外标签不合格而去把所有的包全部毙掉，是不是有些矫枉过正？
另外，换个思路，一锅40个包，包外标签是合格的，但是有个包手术室打开以后发现包内卡不合格，那是不是其他的包也要重新召回？

紫莲花

赞同锅次不能发放，确实不可抱侥幸的心理。

灯火斓珊

看到各位高手的见解，努力学习。