铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药，对美罗培南敏感，能否判定为耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌？

求指教929 · 发表于 2017-2-25 09:26:31

谢谢老师们的讨论，学习了不少东西

lyluoxiuhua · 发表于 2017-2-25 09:26:32

老师们的分享让我学习了很多，对此不再迷惑了！

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-25 09:26:33

感控雏鹰发表于 2017-2-25 09:52
算的，只要对碳青霉烯类中的一个耐药（或中介），就算是耐药的

那也归类为多重耐药菌吗？多重耐药菌不是对三类以上的抗菌药耐药才算吗

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-25 09:26:34

黑旋风发表于 2017-2-25 20:24
耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌，只要对碳青霉烯类中的任何一个耐药就算是CRPA

请问这样的菌株也按照多重耐药菌管理吗？包括上报及落实接触隔离医嘱？？

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-25 09:26:35

明玥发表于 2017-4-18 20:24
按m100概念，这属于耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌；但不是多重耐药菌。
只是它不构成治疗威胁
铜绿独有的 ...

老师，这种菌你们医院按照多重耐药菌来管理吗？包括上报卡片，落实接触隔离医嘱

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-25 09:26:36

临泉小城发表于 2017-4-20 10:12
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义-国际专家建议不敏感包括中介和耐药

那么耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌仅对亚胺培南耐药，还算多重耐药菌吗

感控雏鹰 · 发表于 2017-2-25 09:26:37

程门-立雪1969 发表于 2017-8-7 16:29
那也归类为多重耐药菌吗？多重耐药菌不是对三类以上的抗菌药耐药才算吗

怎么说呢，现在重点监测的五类中就是耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌哦，其实对碳青霉烯类都耐药的，基本都耐药了

明玥 · 发表于 2017-2-25 09:26:38

程门-立雪1969 发表于 2017-8-7 16:37
老师，这种菌你们医院按照多重耐药菌来管理吗？包括上报卡片，落实接触隔离医嘱

那个解释是宁永忠老师的观点，大家在官微都看过宁老师的文章，他是这方面的专家。其实从这张化验单也可以看出，仅对亚胺培南耐药。如果是天然耐药的细菌，不需要隔离，微生物室出报告也不会备注上“耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌”的。

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-25 09:26:39

感控雏鹰发表于 2017-8-7 21:19
怎么说呢，现在重点监测的五类中就是耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌哦，其实对碳青霉烯类都耐药的，基本都耐药 ...

但是化验单上显示-----对环丙沙星，左氧氟沙星，哌拉西林，庆大霉素，阿米卡星，头孢哌酮，头孢他啶，氨曲南，哌拉西林他唑巴坦妥布霉素都敏感，对美罗培南中介，仅对亚胺培南耐药。还是按照多重耐药菌管理？？

感控雏鹰 · 发表于 2017-2-25 09:26:40

程门-立雪1969 发表于 2017-8-8 08:20
但是化验单上显示-----对环丙沙星，左氧氟沙星，哌拉西林，庆大霉素，阿米卡星，头孢哌酮，头孢他啶，氨 ...

必须的，对亚胺培南、美罗培南以及厄他培南，只要有一个是耐药或者中介，都算作重点监测的多重耐药菌哦