楼主: dearhang

发生梅毒职业暴露的处理

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发表于 2013-2-28 19:49:20 | 显示全部楼层


是的,我院今天也发现梅毒粘膜职业暴露,是不是要追踪?






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发表于 2013-2-28 19:49:21 | 显示全部楼层


我们也没有这样的病例,但为了安全起见,我也选择长效青霉素240万单位每周一次连续三周。






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发表于 2013-2-28 19:49:22 | 显示全部楼层


选择第5项,我院有外科医生就碰到了这样的事情,这个预防方案是皮肤科医生指导的,他们相对权威些。后监测结果正常。






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发表于 2013-2-28 19:49:23 | 显示全部楼层


依据《性传播疾病临床诊疗指南》,发生梅毒职业暴露可参照早期梅毒(包括一期、二期及病期在2年以内的潜伏期梅毒)的治疗方案预防:
推荐方案:
普鲁卡因青霉素G,每日80万U,肌内注射,每日一次,连续15日,或
苄星青霉素G,240万U,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次。
替代方案:
头孢曲松1g,肌内注射或静脉给药,连续10日。
对青霉素过敏者:
多西环素100mg,每日2次,连服15天(孕妇禁用)。或
盐酸四环素500mg,每日4次,连服15日(肝、肾功能不全者禁用,孕妇禁用)。或
红霉素500mg,每日4次,连服15日。

随访:暴露当日、暴露后3个月,可进行梅毒方面检测:TPHA,RPR






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发表于 2013-2-28 19:49:24 | 显示全部楼层

谷子 发表于 2013-2-28 20:41
                               
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我院现在实行的是一次性注射长效青霉素240万单位,连续三周,定期验血,这主要是征求了性病科的医生的意见。 ...
我们也是这样处理的,也是咨询皮肤科医生,参考《性病学治疗》执行的。真希望早点出台新的指南,给我们工作提供更大的帮助。谢谢






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发表于 2013-2-28 19:49:25 | 显示全部楼层

谷子 发表于 2013-2-28 20:41
                               
登录/注册后可看大图

我院现在实行的是一次性注射长效青霉素240万单位,连续三周,定期验血,这主要是征求了性病科的医生的意见。 ...
我们医院遇到梅毒职业暴露,也是和版主同样处理程序







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发表于 2013-2-28 19:49:26 | 显示全部楼层


宁可防护过度,就怕工作人员受到伤害






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发表于 2013-2-28 19:49:27 | 显示全部楼层


梅毒职业暴露后追踪多长时间呀?






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发表于 2013-2-28 19:49:28 | 显示全部楼层


我们按照知情同意原则,由暴露者自行决定是否使用长效青霉素,大多数人只是定期追踪检验。




[h2]点评[/h2]




风雨同舟


目前来看是比较合适的方法。 

发表于 2013-6-4 16:25




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发表于 2013-2-28 19:49:29 | 显示全部楼层


任何东西都需要有迹可循,希望有关部门能够给予明确的指导,帮助我们更好的服务临床






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