请教各位老师，六步洗手法后采样结果有时超标是为什么？

小小牧童

自这种情况下，考虑2个地方：1、洗手液是否已经过期或长菌？2、自来水是否有菌？建议开启一瓶新的洗手液，用无菌水作为流动水试试，就可以知道了。我们医院也是按你这样采样的，用的也是洁肤柔，没有超标的现象存在。

小小牧童

txyy_ygk 发表于 2014-3-4 10:47
六步洗手后不需要干手，立即采样。

医务人员手卫生规范规定“在接触患者、进行诊疗活动前采样”，接触病人前自然是需要干手的，否则手湿漉漉的怎么能接触病人呢？

黄河之水

你这种情况我们也碰到过，速干手消毒剂在酸性环境消毒效果好，而一般的洗手液或皂液是碱性，一起用就会出现以上情况，避免一起使用就OK。手术室用的洗手液是中性（3M),且干手后才用你速干手消毒剂，你可以调查一下。

lilingzhuown

我们采样有时候也有这种情况，我们的分析原因：1.可能是干手方式不对（包括干手纸巾带菌和烘干机干燥有问题）；2. 洗手过程中医务人员抠手太过用力导致深部细菌出来（由于怕采样结果不合格，使劲揉搓双手）；3. 确实该医务人员目前手部有感染（真菌？细菌）。还请各位老师指教。

尘埃1969

                好多情况可能是洗手液问题

心情阳光

同意老师六步洗手后不需要干手，立即采样！

XF中医医院院感

本帖最后由 XF中医医院院感 于 2014-3-4 12:00 编辑

“你的标准值是多少，如果是10cfu/cm2的话，那是指卫生手消毒，监测的细菌菌落总数小于10cfu/cm2。手卫生包括了洗手、卫生手消毒、外科手消毒。一般采样都是卫生手消毒后的监测，而不是洗手后的。”赞同14楼晓月风和老师的解答，洗手是不能达到卫生手消毒的标准。
3.1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

袁翰涛妈妈

真由美 发表于 2014-3-4 10:52
手卫生菌落数的要求就是在消毒后采样。如果是一般用水洗手或用干手纸后那肯定不达标。

老师，我指的是洗手后采样，手卫生效果的监测方法指的是在解除患者、进行诊疗活动前采样，并未单指卫生手消毒后呢

三少七禾页

手消毒剂的问题吧？我想是

咪咪宝贝

要考虑洗手液或流动水是否合格。