求助：等级医院复审中（二甲），临床科室院感卷资料目录？

怡儿

谢谢2#老师提供的目录，如果是三甲医院呢？院感办和临床科室也是这些目录吗？我很想知道，因为我想笨鸟先飞，早点做好准备，以免拖医院后退。

珍惜！

哪位老师可以知道二甲评审手术室需要的资料，非常感谢

zjyhyyygk

同意10楼“这是院感科的目录还是临床床科的目录呀？”我院下半年就要迎接二甲评审，临床科室要他们准备1.相关科室的院感制度2.每季度院感监测报3.每季度科室业务学习资料、签到表、考核4.科室每月环境、物表检测5.重点科室ICU、妇产科、外科保存院感科反馈的3根导管监测数据、手术切口目标性监测数据6.手卫生依从性监测7.每年至少做一次与院感有关的科室PDCA并上交复印件8.对常用消毒剂、消毒器械消毒效果监测。以上是我院准备资料，不足之处请各位老师不吝赐教！在此先谢过。

wujin24

还是比照标准，一条条的解读为好。

绵口预防

lwk6088 发表于 2011-7-23 05:30
                               
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1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准 ...

老师你说是需要这么多资料盒子吗？还是内容？

550364678

听说有的医院进级时，评审的专家比照一条标准，能扩展出很多条，不知是标准写的简洁还是理解的不对，有刚评审过的老师给介绍一下实际情况吗？谢谢，

望星空

本帖最后由 tangjing163 于 2011-9-15 11:48 编辑

院感科准备了这些资料：
组织机构
制度、措施、流程
计划总结
学习培训
监测报表
重点部门监测及分析
目标监测
耐药菌监测
持续改进（制度落实情况）
医疗废物
一次性物品管理
传染病管理

望星空

本帖最后由 tangjing163 于 2011-9-15 12:03 编辑

上面的目录是院感科的资料目录。
下面是临床让他们准备的资料目录：
1、本科医院感染监控人员名单
2、组织医院感染相关学习登记（当然要有签名、有内容）
3、本科室医院感染发生情况记录
5、本科室医院感染质量控制记录（消毒质量监测、感染病例的讨论、耐药菌病人的隔离等）
5、持续改进（自查和院感科检查发现的问题——整改措施——整改结果——分析评价）

请各位老师指正。

宜州中医院

我也很需要，学习了，谢谢！

卜蕾蕾

新人！！借鉴!借鉴！