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发表于 2010-10-26 15:19:15
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本帖最后由 zhangfh 于 2010-10-26 17:36 编辑
2010年10月26日 15:53法制晚报
2例已经痊愈 屎肠球菌致病为世界首次发现 全国150多家医院加入监测网
本报讯（记者 曾佑忠）中国疾病预防中心上午通报，国内已发现3例超级细菌（NDM-1耐药基因细菌）病例。
目前，两例患者已经康复，一例患者死亡，死亡主因为晚期肺癌。
其中，中国疾控中心实验室检出的2株细菌为屎肠球菌，由宁夏自治区疾病预防控制中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。
另一株由中国军事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，由福建省某医院送检，菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长张建中表示，卫生部将根据监测和研究等相关数据尽快制定相关政策。
宁夏两个病例已经康复
中国疾控中心不明原因疾病处置办公室负责人倪大新上午介绍，宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日在宁夏回族自治区某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。
两患儿均于出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天痊愈后出院。
经随访，目前两患儿健康状况良好。屎肠球菌是在人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。两患儿虽检出携带耐药基因的菌株，但并不表明患儿所患疾病由该菌引起。
福建患者死亡主因为晚期肺癌
倪大新介绍，福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人，因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，于2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。
鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下病人感染。
倪大新指出，该患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。
提醒
耐药基因不是人际传播 公众不必恐慌
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国介绍，宁夏两个患儿中监测出的屎肠球菌致病是国际上首次发现。但具体如何致病，还有待研究。
几位专家均表示，目前虽然国内发现了超级细菌，但公众不必担心和恐慌。
徐建国表示，耐药基因的传播是在细菌和细菌之间传播，不是在人和人之间传播。军事医学科学院疾病预防控制所所长黄留玉表示，耐药细菌其实有很多，目前我们发现的只是耐药细菌中的一小部分。专家指出，现在耐药细菌只是具有抵抗能力，并不具备攻击能力。
应对
全国150多家医院进行监测
浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家重点实验室的肖永红教授在上午的通气会上介绍，全国超级细菌监测网目前共有150多家医院，北京有20家左右，主要是做一些常规监测。
肖永红表示，这项监测有其缺点，是被动监测，时间也比较滞后，对新发的耐药现象等发现不够及时。目前的监测是每年出一份报告，滞后性大约为一年时间。
现在监测网虽然覆盖全国，但只覆盖了三级医院的20%左右。更大的监测网应该建立在二级医院。全国有一万多家二级医院。二级医院病人多，和三级医院病人的耐药情况也不一样，建议监测网要覆盖这部分医院。
肖永红建议，要根据监测的数据主动进行相关科学研究。如果没有分析，光有监测，这次可能发现不了我国超级细菌感染情况。同时也要建立相关的主动监测，把被动监测和主动监测结合起来。
北京监测医院名单（部分）
协和医院、北京医院、北大医院、人民医院、积水潭医院、朝阳医院、中日友好医院
文/记者 曾佑忠
链接
超级细菌
为新变异的耐药菌
“超级细菌的叫法欠妥，其实它就是一种新变异的耐药菌，而临床上已知的新发耐药菌还有很多，只是这种细菌更厉害一些，因为国内目前还没有可以制伏它的药物。”北京大学第一医院感染疾病科副主任于岩岩教授告诉记者。
一般来说，这种超强的耐药菌大多不会像甲流、非典一样在社会人群中进行传播，主要的感染途径是在医院内。
这次出现的NDM-1是一种基因，它会改变细菌，使它们对多数抗生素产生抗药性。实际上是一种酶的基因变化，很容易和细菌夹杂在一起，成为细菌的载体，可以复制，可以传播。
“我们国家有法定的传染病，而感染性疾病的范畴要更大一些。”于岩岩教授说，感染了超级细菌的患者，属于感染病，患者首先需要被隔离，“国际上，对超级细菌也有一些研究，国内没有特效药物不代表国际上没有。”文/记者 范维
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楼主: dearhang
