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发表于 2012-6-5 11:21:14
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院感科对口腔科水枪采样菌落数超标。
制定计划:院感科与口腔科共同查原因立即和口腔科医生、护士一起查找原因,经分析考虑是否供水(自来水)或者机器供水管路污染。重新对自来水、机器管路和水枪采样。发现自来水达标,管路和水枪依然超标。院感科再次反馈。并请器械科工程师一起.到门诊检查拆卸机器,将贮水罐、供水管路及水枪第3次采样,然后进行反复消毒冲洗.消毒后将以上环节重新采样,结果消毒冲洗前的贮水罐、供水管路及水枪都超标,消毒冲洗后的全部达标。整改措施(改进计划):每周对贮水罐、供水管路及水枪消毒两次。每天开诊前清洗贮水罐。
实行阶段:每天到口腔科督查是否按规定措施执行。
检查阶段:连续7次对照采样,发现消毒处理后的结果全部达标(原来是小于100cfu/ml,现在是小于20cfu/ml)。
每天开诊前清洗贮水罐措施列入口腔科消毒制度中。
我们是采用PDCA循环的方法进行整改DE .
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