属于医院感染吗

dearhang · 发表于 2016-11-21 16:50:00

常见骨科高龄女性患者，入院时多数尿检白细胞2++,白细胞100多，细菌计数100-200之间，亚硝酸盐阴性，没有临床症状。入院后予以留置导尿，一周后出现临床症状同时尿培养阳性，这种情况医生报告尿路感染，属于社区感染还是医院感染，请老师们指点，谢谢！

上一篇:反复同一部位感染属于院感吗？下一篇:导管性相关尿路感染预防和控制临床手册（广东省院感质控中心）

HASYGGK · 发表于 2016-11-21 16:50:01

根据描述我认为不属于院内感染。

静雨轩 · 发表于 2016-11-21 16:50:02

资料不是很多，不好判断。
入院的时候，医生诊断的是什么？为什么不进行尿培养。尿培养结果细菌菌数是多少？有无使用抗菌药物？抗菌药物治疗是否有效？

明丫头 · 发表于 2016-11-21 16:50:03

个人意见：1、入院临床医生的诊断是否有尿路感染？如果没有，出院的时候有，就可以上报为院内感染。
2、尿常规细胞计数是尿常规镜检的结果还是培养的结果？镜检的描述应该是每视野或每毫升多少个细菌。

真由美 · 发表于 2016-11-21 16:50:04

明丫头发表于 2016-11-21 18:41
个人意见：1、入院临床医生的诊断是否有尿路感染？如果没有，出院的时候有，就可以上报为院内感染。
2、尿 ...

骨科病人入院时医生只开尿干化实验，没有尿路刺激征医生一般不开尿培养，也不诊断尿路感染。因骨折病人多数入院后有留置导尿，数天后出现症状，且尿培养阳性。本人认为可属于导尿管相关尿路感染，但因入院时的白细胞2++,所以有点纠结是否属于院内感染。

hbfyygb · 发表于 2016-11-21 16:50:05

诊断依据不够充分，个人认为可以不报院感

沧浪之水 · 发表于 2016-11-21 16:50:06

真由美发表于 2016-11-22 08:25
骨科病人入院时医生只开尿干化实验，没有尿路刺激征医生一般不开尿培养，也不诊断尿路感染。因骨折病人多 ...

根据有限的资料，个人倾向于社区感染。

明丫头 · 发表于 2016-11-21 16:50:07

真由美发表于 2016-11-22 08:25
骨科病人入院时医生只开尿干化实验，没有尿路刺激征医生一般不开尿培养，也不诊断尿路感染。因骨折病人多 ...

干化学的白细胞不能作为诊断依据，干化学的白细胞很多是依赖白细胞酯酶，参考意义不大。所以，这么看来，我会考虑院内感染。不过，最好和临床医生讨论讨论，看看她的入院诊断和出院诊断。

夜黑风高 · 发表于 2016-11-21 16:50:08

应该是社区尿路感染，年龄较大症状不典型，而以检查为准