咽拭子与口腔感染

dearhang · 发表于 2015-11-9 10:00:00

一肿瘤病人放疗一段时间后，口咽黏膜见点状白斑，两肺呼吸音清，咽拭子涂片见酵母样孢子，该病人可诊断为院内口腔感染吗？PS.咽拭子一般用来诊断呼吸道感染？希望各位老师给予帮助，多谢了

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狼头 · 发表于 2015-11-9 10:00:01

1.这个如果医生能凭症状诊断为鹅口疮之类毛病的话就可以下院感临床诊断了。咽拭子本身特异性不强，口腔内定植的病原体较多，采样不标准就容易污染。所以你的这个诊断可以不受咽拭子培养结果的影响，因为有症状，体征也行了。咽拭子的培养结果不能确定就是治病病原体。
2.另外在论坛编的《实践指引》上对咽拭子是这样讲的“口腔内存在很多正常细菌及条件致病菌.........而实际能够导致上呼吸道感染的病原体只有化脓性链球菌及念珠菌才具有临床意义，但这两者也需要结合临床判断”。
你参考下

心愿-如风 · 发表于 2015-11-9 10:00:02

同意老师说法，学习了，谢谢！

春语 · 发表于 2015-11-9 10:00:03

同意狼头老师观点，依据临床医生的诊断。

闹闹007 · 发表于 2015-11-9 10:00:04

路过学习了，谢谢老师分享

hnxtlh · 发表于 2015-11-9 10:00:05

路过学习了，谢谢老师分享

wuhongying001 · 发表于 2015-11-9 10:00:06

路过学习了，谢谢老师分享

小绿萝 · 发表于 2015-11-9 10:00:07

路过学习了，谢谢老师分享