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发表于 2016-5-5 15:43:06
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外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行) 一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 依据这个指南，按照排除法：从体表来看截肢切口在坏死线上2cm，但谁又能保证2cm以上部位的深部组织没有坏死和感染？所以排除清洁切口。手术没有进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。所以排除清洁-污染切口。如果2cm以上部位的深部组织有感染，则该手术就属于三类切口手术。如果2cm以上部位的深部组织有坏死，则该手术就属于四类切口手术。所以我倾向于，该手术应该划归四类切口手术。欢迎讨论！ |
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