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楼主: dearhang

临床科室医院感染质量自查及持续改进记录

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发表于 2013-8-26 10:06:10 | 显示全部楼层


个人认为记录不是主要的,真正开展工作实现持续改进才是最终目的,我们每月进行两次质量检查,要求记录时有检查内容,存在问题,整改措施和评价







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发表于 2013-8-26 10:06:11 | 显示全部楼层


我们是每月一次自查,院感科不定期进行检查,对查出的问题及时进行整改或持续改进。因为医院感染管理本身就是一个发现问题,能够不断的持续改进,来保证医疗质量的过程。






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发表于 2013-8-26 10:06:12 | 显示全部楼层


每个月记录一次,每季度汇总分析一次。






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发表于 2013-8-26 10:06:13 | 显示全部楼层


我们是每月一次。根据自己医院的实际情况,制作一个表格,有督察内容,反馈内容、整改措施、效果评价以及科室、日期、双方签名等。






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发表于 2013-8-26 10:06:14 | 显示全部楼层


各位老师的建议都很好!谢谢!






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发表于 2013-8-26 10:06:15 | 显示全部楼层


我院每月检查一次,科室没有整改措施,只是感控科在记录,学习了。






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发表于 2013-8-26 10:06:16 | 显示全部楼层


我们是每个月记录一次的,每季度一次汇总分析一次。






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发表于 2013-8-26 10:06:17 | 显示全部楼层


每个月2次,有汇总分析及整改措施






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发表于 2013-8-26 10:06:18 | 显示全部楼层

焚膏继晷 发表于 2013-8-26 10:07
我们是每个月记录一次的,这样子整改周期不长,避免科室拖拖拉拉。
把你们质量自查记录的格式分享一下






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发表于 2013-8-26 10:06:19 | 显示全部楼层


我院是医疗每月自查一次,护理每周自查一次,医护都是每月总结分析,写出整改措施,写到院感手册,上报到院感科。院感科每月到临床科室检查一次,分析总结,在质量调度会上反馈给院领导和各科室一把手。






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