手术后切口脂肪液化是否属于切口感染?

hhyytqx · 发表于 2011-3-9 10:58:10

脂肪液化不属于切口感染，但长时间切口不愈合，易合并感染。

xinpeiquan · 发表于 2011-3-9 10:58:11

胫骨闭合性骨折外固定牵引，术后20天医生在病志上描述外固定钢针的针眼处有渗出，考虑是脂肪液化，但用了一周的抗菌药物，请问老师:象这样的病例是否为医院感染？

红酥手 · 发表于 2011-3-9 10:58:12

切口脂肪液化通常见于肥胖的患者或脂肪丰富的部位，具体表现为：切口愈合不良，中央出现黄色的渗液，其中有脂肪滴及少许坏死组织；局部没有明显红肿等炎性反应；渗液镜检有大量脂肪颗粒；培养无细菌生长；常规检查正常。而切口感染则局部有红肿热痛或有脓性分泌物，分泌物常规检查以白细胞为主，细菌培养也可能会有阳性结果。

huanghy · 发表于 2011-3-9 10:58:13

谢谢各位老师的指点，使我受益匪浅。

宋英娇 · 发表于 2011-3-9 10:58:14

回复 1# huanghy

一做涂片看是否有指肪滴,二做培养是否有细菌.

绿蔷薇 · 发表于 2011-3-9 10:58:15

简单又经济的方法就是涂片检查，如见大量脂肪滴，则为脂肪液化，如以白细胞为主，考虑感染可能性大。

张静 · 发表于 2011-3-9 10:58:16

我在进修时曾经问过带教我的老师（我国著名的院感专家哦）“手术切口液化”的问题。老师只回答了一句让我记忆深刻的话“哪里有这么多脂肪液化？”我明白了，我想大家都明白了

kuailegongzhu · 发表于 2011-3-9 10:58:17

回复 13# 红酥手

描述的比较准确，具有指导意义。
当判别脂肪液化还是切口感染有困难时，除了症状体征之外，还要进行实验室诊断，微生物采样常常出现阴性，是因为抗菌素的全身应用或局部使用有抗菌活性的制剂进行切口清洗换药，因此建议取切口深部组织进行培养或细胞学检验，对诊断有帮助。

树叶儿 · 发表于 2011-3-9 10:58:18

回复 13# 红酥手

完全赞同红老师的观点！

姬国晴 · 发表于 2011-3-9 10:58:19

[h1]关于外科手术脂肪液化[/h1]

我院连续3次外科手术脂肪液化，病人没有体温，都是拆线前发生，请教各位老师算院内感染吗？