安徽开展血液透析大检查

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我省已对辖区内医疗机构感染控制工作和血液透析开展情况进行一次全面专项检查。省卫生厅表示，还将不定期进行抽查，发现违规者将严厉查处。

　　本报连续报道了安庆宜城医院发生血透病人感染丙肝事件，记者从省卫生厅获悉，我省已对辖区内医疗机构感染控制工作和血液透析开展情况进行了一次全面专项检查。同时，省卫生厅责成安庆市卫生局采取切实措施，严肃处理宜城医院的丙肝感染事件。

　　据统计，我省目前有142家医疗机构开展血液透析诊疗工作。其中三级医院29家，二级医院104家，一级医院9家；拥有1417台血液透析机；平均每月透析约18万人次。

　　据了解，安庆、寿县等医疗机构出现血透病人感染丙肝情况后，省卫生厅责成安庆市、六安市卫生局依据《医院感染管理办法》等规定进行处理。

　　卫生部和省卫生厅及时派出专家组进行调查，发现安庆市宜城医院现有77名患者接受血液透析，其中39名患者丙肝抗体阳性，阳性者中有15例找不到在院外感染的证据。

　　省卫生厅责成安庆市卫生局采取切实措施，严肃处理宜城医院的丙肝感染事件，要求宜城医院要进一步加强对血透室的监督管理，督促医务人员严格执行相关规定制度，防止院内感染事件的发生；对抗体阳性的患者进行病毒核酸检测，以确定丙肝感染者；对确定的丙肝感染者进行丙肝免费治疗，并采取一定的安抚措施；根据事件调查结果，建议医院追究相关责任人的责任。

　　有关部门在检查中发现，我省大部分医院的血液透析室能按实际需要合理布局，严格按功能划分区域。

　　检查中也发现，部分医院血透室存在管理漏洞。如部分医院血液透析室工作制度、工作规范和技术规程不完善，消毒隔离措施不严格；透析器复用不规范，特别是手工复用存在隐患；部分透析室布局不合理，缺少必要的卫生设施；医护人员配备不足，感染防控培训不够。透析患者相关检测未按有关规定进行首检和复查。

　　根据检查的结果，省卫生厅提出了下一步工作要求：卫生行政部门要定期对辖区内开展血液透析的医疗机构进行检查，对检查中发现的问题要及时组织整改，对不符合要求的要立即关闭，对于存在重大安全隐患的要及时停业整顿，待验收合格后方可收治病人，对于造成后果的要坚决追究单位领导和责任人的责任，并要做好病人的后续治疗和安抚工作。

　　省卫生厅表示，将不定期进行抽查，发现违规者将严厉查处。

　　省卫生厅决定，1月中旬开展全省血透专业人员培训；制定省级血透室行业标准和准入规范；组织专家开展血透专业科学知识传播活动，普及相关常识。张琦娟艾裴

　　寿县也现“丙肝门”

　　因血透被感染人数约9人

　　日前，寿县人民医院有多名做血透的病人被发现感染丙肝。该院称被感染者不超过9人，被感染者将得到合理赔偿。

　　部分患者心存担忧

　　1月9日上午，记者来到寿县人民医院。在该院血透室门口，记者见到了家住该县双桥镇，来陪同妻子做血透的安师傅。

　　安师傅说，他妻子是2009年夏天被检查出尿毒症，并进行血透治疗的。目前每个星期要进行2次血透。

　　安师傅的妻子在得知部分血透病友被感染丙肝后，很担心自己被感染。安师傅说，不做血透不行，做血透又担心被感染，他真不知道该怎么办。

　　感染者最多有9人

　　据寿县人民医院院长李磊介绍，在该医院做血透的尿毒症病人共有73人，经该院初步检查并经蚌（埠）医附院复检，目前检查出有16人携带有丙肝病毒。

　　李磊说，在此16人中，有4人属输入性感染，3人有较为复杂的血透史，暂时还无法断定为在该院被感染。“在院内感染的人数不会超过9人”。

　　李磊说，因条件所限，该院血透室此前确实存在功能未分区，管理不规范的现象。

　　发现有血透病人感染丙肝后，该院立即对血透室进行了改造，增加了医护人员，扩大了血透室的规模，并将透析机由原来的13台增加到20台。

　　据了解，在得知部分患者因血透被感染丙肝后，该县卫生局关闭了城关医院血透室，并将该医院的22名尿毒症病人转移到该县人民医院进行血透治疗。

　　被感染者将获赔偿

　　据寿县卫生局李士林局长介绍，针对部分患者因血透被感染丙肝的情况，经过研究，寿县人民医院决定免费对患者进行治疗。

　　该院将报销被感染丙肝患者的血透、丙肝检查及治疗费用中的自理部分。

　　李士林还表示，这些丙肝患者在被证实确系寿县人民医院因血透所感染后，将得到合理的赔偿。

　　至于赔偿标准，李士林说，暂时还没有拿出具体方案，医院将参照其他相关类似情况，给患者合理的赔偿。

　　鲁皖 王永权




网络编辑：  来源： 江淮晨报



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琪纹

接二连三的血透事件发生，尽管没有在我市发生，但我市马上也要对全市开展血透的医疗机构开展专项督察工作了。

依依

我市在09年底已经对血透进行了拉网式大检查，不知今年是否再来一次。

清丽幽妙

是应该下决心整顿了！希望经过严格的检查，血透事件再不要发生了！

海内知己

我认为不仅应对血透病人进行严格的拦网式检查,对内镜也应该给予关注.目前血透病人由于是长期反复透析,对其感染的情况有相关的机会得到复查,而可以得到其感染的状况.但对于内镜检查由于大多是一次性的检查,以后很少再次进行复查,而较少有机会获知其感染的情况或者即使得到感染也未被与所做的内镜检查联系在一起.我相信这种情况肯定存在,而且可能不会太少,大家只要稍微留神一下,应该可以发现其存在的诸多隐患.

星火

血透者的医院噩梦


本报记者 王磊

    2010年1月5日，地处长江之南的安庆，气温骤降，傍晚时分还下起了“雪籽”。  

    下午3时，安徽省安庆市宜城医院住院部4楼，40岁的毛凯刚刚“下机”，从血透室里缓缓移开身子，走了出来。  

    他身后的这家医院，是一家二甲医院，从1987年就开始设置血透室，从最早的1台机器发展到现在的20台机器。2005年8月,这家医院被授予“市临床医学重点学科”。目前在此进行血透治疗的患者有77人。  

    然而，就是这样一家硬件条件在当地还算不错的医院，近日被安庆市卫生局查出，进行血透治疗的患者中有人感染了丙肝。目前市卫生局还没有公布患者名单，哪些患者为院内感染也无从得知。  

    对毛凯而言，他是不是在卫生局公布的名单中，还无法确定；是否在院内感染，他更不可知。据他本人提供的化验单显示，两年前，他的丙肝抗体就呈阳性。  

    裹着厚厚的羽绒服，毛凯脸色蜡黄，双眼浑浊不堪，一下就能把他与其他病人区别开。百般犹豫，抽完一支香烟后，他才开口，向记者讲述自己的遭遇。  

    “没想到老病没治好，又添了新病”  

    2006年，毛凯来到宜城医院血透室做血透。他考虑到这家医院离家很近，设备在当地又最好，价格也不贵，就打算长期在那里接受治疗。  

    在此期间，毛凯曾在南京一家医院做过几次血透治疗。不过，他强调，“那里每次做之前都要做8项检查，是‘分开隔离’做的”。  

    2008年3月，当他满怀希望，再去这家医院为换肾做体检准备时，医生告诉他：“转氨酶不正常，可能有丙肝，换肾风险太大，暂时不能做。”  

    毛凯随后进行了化验检查，结果是感染了丙肝。毛凯向记者展示的这张化验单显示，时间是2008年3月13日。  

    “过去也担心感染丙肝，但听了他们的解释，我将信将疑。作为一个病人，哪有那么多精力和时间搞清这些问题。”  

    不过现在，毛凯和很多病友都知道了丙肝传播的三种途径。“感染可能性最大的就是做血透。”  

    “没想到老病没治好，又添了新病。”眼前的毛凯，悲痛得几乎丧失了表情，又点起一根香烟，吧嗒吧嗒地抽起来。“食欲差，体质也差，每天都要靠大把的护肝片来维持，现在一家人什么事都不能做，就围着我转。”毛凯告诉记者，他的家境在农村还算好的，本想通过换肾来维持生命，可现在真的绝望了。  

    在毛凯的联系下，记者见到了他的另外两个病友——冯勇和李琴。  

    29岁的冯勇现在边上班边做透析治疗。“因为这个病，连女朋友都没有，婚姻的事想都不敢想。”说起自己的未来，他用“渺茫”二字来形容。  

    冯勇介绍，2005年，他来到宜城医院进行透析治疗，其间也曾在外地做过血透，他在2006年被查出感染丙肝。  

    “自己上网查了一下，丙肝可能发展为肝硬化、肝癌。”冯勇说，这里的医生鼓励他使用复用透析器，这样比使用一次性的便宜些，毕竟自己经济条件有限。  

    不过，冯勇认为，既然是复用，就应该隔离分区，分机使用。“正常人和不正常的人不能在一起，否则很容易感染丙肝。”  

    “上一个刚用完，没过多久，下一个接着再用，消毒不彻底。”一旁的李琴接过话茬。  

    42岁的李琴告诉记者，2004年至今，她一直在这家医院做血透，对这里很有感情，可是2009年4月被查出感染了丙肝。这给她本来就艰难的生活又增添了新的痛苦。  

    “老公经常不在家，我不能不做家务，可又怕传染给他们，儿子还小，什么都还不知道。”  

    感染了丙肝后，李琴最怕的是遭人歧视。“就怕被人知道，不少亲戚都疏远了，见到我都躲着，我真比死还难受。”李琴忍不住抽泣起来。  

    “结果没下来，真的不好说”  

    2009年12月，从媒体上看到“霍山丙肝事件”的报道后，在宜城医院做血透的病友感到压力一天比一天大，几名患者决定向卫生部门反映这一情况。  

    12月21日，6名患者来到安庆市卫生局投诉称，他们在宜城医院进行血透期间感染了丙肝，并称除他们之外，医院里还有患者也一样感染了丙肝。  

    安庆市卫生局介绍，接到患者投诉后，立即成立了由市立医院感染办、肾内科、血透室、感染性疾病科及市疾病预防控制中心有关专家组成的调查组，于当日下午赴宜城医院进行现场调查。  

    “我们当时提出，我们的要求就是要治疗，要治好。”一名在场的患者说，卫生局医政科的一位工作人员要他们等待调查结果。  

    2010年1月5日，记者来到安庆宜城医院向院方了解丙肝感染人数时，该院表示：“卫生部门调查结果没出来，实在不好说。”  

    该院一位负责人表示：“这是一个历史遗留问题，因为（血透室）在当地规模最大，成立时间较长。2002年以前，大家对丙肝都没有认识，大家都不查，这是多年积累下来的数字。”  

    当记者问为何有病人感染丙肝时，这位负责人说：“我们的硬件条件，你都能看得到，绝对不像有些医院那样脏乱差。”  

    “医院有没有严格执行血透操作规范？”记者问。  

    “目前没有具体规范，规范只能在实践中慢慢摸索。”这位负责人说。他拿出卫生部2009年8月21日公布的“血液透析室建设与管理指南”，并指着第二十六条说：“血液透析室应该设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。”  

    “你看，这里并没有提到丙肝需要隔离。”他说，宜城医院是从2009年5月才开始分区隔离的，不排除以前有交叉感染的可能。  

    血透背后的无奈  

    安庆丙肝事件还没有尘埃落定，等待丙肝感染者的是漫长的治疗过程。不过记者发现，对他们来说，与感染丙肝的风险相比，最担心的还是血透能否维持下去。绝大部分患者都表示，不想转到外地做血透，“那样成本太大，又不方便”。  

    不少在宜城医院长期治疗的患者，都流露出对这家医院的感情。一位姓汪的老太太说，自己的老伴已经80岁了，在这里做了14年血透，真的不想离开，如果转院的话，经不住折腾，就怕把命送了。她表示：“不希望医院垮了，希望能有个正常的秩序，让治疗继续下去。”  

    另一位老人也告诉记者，过去曾在外地做过血透，后来还是选择在这家医院做，是因为这家医院的服务态度不错，医生很热情，“老伴血管不好，在这里每次‘打针’都很顺利。”  

    一位医院负责人也表示：“停业整顿很容易，可这么多患者到哪里去，整个安庆市的医院无法接收他们。”  

    “很多血透室不接收丙肝病人，而我们这里接收，因而感染的风险就比别的地方大。”这位负责人说。  

    有不少文献显示，从国内外的行业规律看，维持性血液透析患者免疫功能低下，容易感染丙肝病毒。同时，血透时间越长，感染几率越高，即使一些先进国家也存在这一状况。  

    （文中血透患者均使用化名）  

      


网络编辑：  来源： 中青在线－中国青年报

青霉素

检查又能怎样？按要求很多都该停业整改，可是病人有等不得（不可能都往仅有的几家大医院挤吧？），将就先透析吧，救命要紧。

要最终解决只有政府投入财力、人力。当然医院自身也应身体力行。

wuwei

塞翁失马，焉知非福，血液透析的规范和管理肯定会越来越好

QZ

血液透析感染丙肝事件接二连三发生，为我们敲响谨钟。相信领导都会重视院感工作的，主要是落实问题。

琪纹

回复 5# fjzzzyyygk
是的，确实如此，我也这样认为。