您医院“血常规”检测哪些项目？

临海听潮

我们医院用的是“五分类”

向阳花

我们医院用的也是“五分类”

篱笆

有些问题需要和检验科及时沟通的，仪器可以提高检查速度，但不能完全代替手工，但也并不是所有病人需要手工计数的，所以需要临床与检验科及时沟通，给需要手工分类的标本作手工涂片，这样结合才能给临床提供最佳的检验资料，临床不能完全被动的接受检验结果。

龙文鞭影

五分类好，一般细胞分类准确了，红细胞（或碎片）和血小板都 能分清楚，如果无幼稚细胞，一般就不常复片了。
它没有白细胞直方图了，是白细胞三维分布散点图了。

mmshyywl

回复 13# xiangboshu


貌似你解脱了，恭喜、恭喜！！

野渡无人

本帖最后由 野渡无人 于 2010-8-3 21:47 编辑

感染程度与白细胞变化的关系
严重程度          白细胞               中性粒细胞                                   原因
局部轻微感染     可正常               略增高         
中等程度感染      增高         增高，伴轻度核左移及毒性改变        机体反应良好，骨髓细胞释放入血
严重感染       显著增高        增高，伴明显核左移及毒性改变        机体反应良好，骨髓细胞释放入血
极度感染          减低         减低，明显核左移及毒性改变            机体反应良差，WBC大量聚集于内脏
                                                                                     血管及炎症局部，预后差

拙凌

回复 44# dxyylsm

如果无幼稚细胞，一般就不常复片了

这是您的经验之谈还是……？
    难道这就是复片的指征吗？

拙凌

本帖最后由 拙凌 于 2010-8-5 10:46 编辑

回复 46# 野渡无人

呵呵，公布答案哦
但是注意事项呢？

龙文鞭影

回复 47# 拙凌
做为血细胞分析仪使用时的人工复检标准国际血液学复检专家组推荐有41条自动CBC和CD复检规则 较为详细可参阅。
  1  .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。

14.MCHC：（1）复检条件：22%；（2）复检要求：涂片镜检。

16～22条为白细胞分类的复检规则：

16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。

17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

23条为网织红细胞的复检规则：

23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

24～41条为可以提示的复检规则：

24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

25.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

26.WBC结果不可*报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。

27.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

28.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

30.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。

31.PLT报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片镜检。

32.IG报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

33.IG报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

34.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP进行。

35.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

36.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

37.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

38.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP进行。

39.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

40.NRBC报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。

41.Ret：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。

龙文鞭影

“如果无幼稚细胞，一般就不常复片了”是指五分类血细胞分析仪结果完整，仪器无报警的时的情况。