楼主: dearhang

下icu主任问我问题,我该如何回答

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发表于 2009-12-31 13:56:20 | 显示全部楼层


今天去了监护室,科主任问我?为何呼吸机螺纹管不是天天消毒,为什么监护室的鲍曼会层出不穷!
我是这样回答:呼吸机螺纹管是规范上规定每周1-2次,主任还是追问为什么不是天天,有什么理论依据是一周1-2次。
鲍曼的问题我只能说,这是个难题,我们只有各方面加强手卫生、加强物表消毒、合理使用抗生素等等,但是主任认为他们都做的很好,是我们院感的问题。
请教各位老师我还能怎么回说服主任



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xiaolongnv
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发表于 2009-12-31 13:56:21 | 显示全部楼层

1# ywcui68
为您支招,供参考——
呼吸机管路为何不是天天消毒?
建议:1、请问ICU主任“天天消毒”的依据?
        2、与ICU一起学习卫生部感控项目“VAPSOP”
鲍曼不动层出不穷,ICU防控措施做的很好,是院感科没做好
建议:1、反思自己究竟做得如何?如果做的不好及时弥补和纠正
        2、在ICU蹲点,一是看他们做的是否正确,二是发现问题调整防控方案
        3、进行必要的检测
        4、寻求帮助:微生物室、药事部门等多学科协作
总之,以事实为根据,用数据说话,我想ICU主任会理解并配合支持的。






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发表于 2009-12-31 13:56:22 | 显示全部楼层


“在ICU蹲点,一是看他们做的是否正确,二是发现问题调整防控方案”。这一点非常重要,常常可以发现一些隐患。






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发表于 2009-12-31 13:56:23 | 显示全部楼层


我对用"下"字很不舒服.我建议我们院感同仁对于去临床科室或发通知,不要用"下"字,什么下临床,下科室,给人有种"你高高在上?"的感觉.你抱着“下”的感觉,会影响你与同志们进行沟通的。
为什么是每周一次而不是每天一次?因为美国在80年代的指南中是要求每天一次的,但后来有很多的研究表明,每天换的感染率是最高的,2天以上和7天更换的感染率差别无异,人家的研究是要讲经济学成本的,所以到了90年代中期的指南就改为每周一次了。同时强调更换时的无菌操作,更换时要用治疗车放置物品。






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发表于 2009-12-31 13:56:24 | 显示全部楼层


谢谢各位老师的指点,学习了






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发表于 2009-12-31 13:56:25 | 显示全部楼层


很同意柳版的意见,”下“字却有居高临下的意味,以后适当换个别的词语。






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发表于 2009-12-31 13:56:26 | 显示全部楼层


我正准备去ICU蹲点,呵呵:)






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发表于 2009-12-31 13:56:27 | 显示全部楼层


要了解各项技能操作,才能及时发现问题,纸上谈兵是解决不了问题的。






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发表于 2009-12-31 13:56:28 | 显示全部楼层


关于呼吸机螺纹管为何不是天天消毒,我很赞同4#所述。
至于ICU鲍曼会层出不穷?首先是否是多重耐药或泛耐药的鲍曼不动杆菌?加强手卫生、合理使用抗生素是必须要采取的措施,说起来临床都知道,所以不能“听”主任说,被他牵着鼻子走,要实地去观察,用事实、数据说话,逐一观察薄弱环节在哪些方面?这样才能针对性解决问题。抛开手卫生的硬件设施不说,手卫生依从性可是目前普遍存在的问题哦,尤其是查每一个病人前后;合理抗菌药物可是个大难题哦。
根据鲍曼的特性,易在环境中滋生,鉴于ICU患者的特点,加强其环境监测和清洁消毒尤为重要。






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发表于 2009-12-31 13:56:29 | 显示全部楼层


去ICU蹲点?具体可以怎样做?你在ICU看着别人做?会不会怪怪的?






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