医院感染诊断病例讨论

青藤书屋小读者 · 发表于 2015-7-13 18:06:10

鉴于病人入院时就有肺部啰音，并且有呕吐，不排除吸入性肺炎可能，故暂不诊断为医院感染。

寧靜 · 发表于 2015-7-13 18:06:11

个人愚见，不属于医院内感染，因为入院时病人有呼吸音粗，肺部有啰音，后面的一系列操作提高和加重了感染的风险和严重程度。

zmj_1962687 · 发表于 2015-7-13 18:06:12

个人认为不属于院内感染。因为入院就有呼吸音较粗，双肺有少量啰音。院感诊断中有一条为临床医师诊断，楼上老师说的很对，院感科再专业也没有专科主任专业。可以听听ICU主任的意见，判断是否有道理。

zhizily · 发表于 2015-7-13 18:06:13

病人入院前有没有误吸，既往病史如何？
单从描述，诊断依据不充分。有专门描述卒中相关肺炎，建议参考！

卒中相关性肺炎共识解读-北京天坛呼吸科郭伟.pdf

2015-7-14 12:53 上传
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yuhuandi · 发表于 2015-7-13 18:06:14

我也认为可以不诊断为院内感染

神仙鱼 · 发表于 2015-7-13 18:06:15

根据描述个人认为不属于院内感染，因为是疾病发展的过程，ICU主任的坚持有道理。。

静～闲 · 发表于 2015-7-13 18:06:16

我认为是院感，符合入院48小时后发生的感染，吸入性继发了感染属于院感。

slyyygk2642 · 发表于 2015-7-13 18:06:17

这样的我们一般也不算医院感染，要注重病史的采集，有意识丧失，恶心呕吐，很可能是误吸引起的继发感染，应该不是医院感染。

saq · 发表于 2015-7-13 18:06:18

美罗发表于 2015-7-14 08:41
因为老年患者，入院已经有“呼吸音较粗，双肺有少量啰音”体征。应询问既往有无“老慢支”病史，排除潜伏期 ...

既往体健，突然发病1小时。

84921501 · 发表于 2015-7-13 18:06:19

我们对楼主描述的此类病人不判断为院内感染的。