无菌器械台建立后有效期多长时间?

男丁格尔

无菌器械台铺置以后,有效时间为4小时.--此"理论"的源头大概是源于护理学基础:-无菌技术-铺置无菌盘及相关的章节.但是否循证,出处如何,无从考证.

手术器械台的铺置,中华护理学会近年来在培训专科护士等技术推广和改进的理念是:

临近手术开始,由巡回护士与洗手护士共同核对检查打开外层包布,洗手护士进行外科洗手后,穿手术衣,戴无菌手套后,徒手打开内层包布（故此，推荐取消无菌持物钳及罐子）,并进行器械车、器械台的铺置、器械敷料清点和准备。

如果因故，手术取消，未使用的器械敷料台可以保留4小时。其实，是否可以保存得更久无从推证，但是，从成本-效益及规范管理的角度出发，无论是否进行手术，手术室都应该收取患者手术费20%的手术材料费，已经进入手术室，因故未手术者，还应该加收麻醉、监护及层流手术间使用费（手术费10-15%）这样可以规范医生在围手术期规范的管理及评估患者，减少不必要的浪费。建议：手术取消后，器械敷料直接送回CSSD重新清洗消毒灭菌。

手术中的器械车、器械台应遵循相对的洁污分开。对于长时间不使用的备用器械敷料应尽量避免污染。没有保存时间的概念。比如Whipple、肝移植都是一般超过8小时的手术，没有循证指南推荐每4小时更换手术物品。

不知道上述的解释是否清楚，欢迎探讨。

未来很幸福

未使用的器械敷料台可以保留4小时，使用中的手术器械超过4小时后要如何值得探讨。