晒晒您所在医院VAP发生率多少？说说监测的方法、注意事项及收获【高水平回复有奖！】

美国旅游顾问-吉

本帖最后由 老朽 于 2010-1-25 17:19 编辑

前不久我统计了一个资料，也查询了一些资料，我发现我们国家的VAP达到30—50例/1000通气日，不但远远高于美国和欧洲发达国家，甚至连和亚洲一些国家相比都不如——甚至，我们连这样的基础性本底资料都不多，遑论控制以及控制效果了！

在这里，想讨论的是，您所在医院,,VAP是一个什么水平呢？？？



上一篇:有关呼吸机相关肺炎的问与答下一篇:在院的病人肺部感染期间痰培养出现新的病原体是否属于新例次院内感染？

小雨点儿

VAP的发生率各家医院可能相差很大，我院的监测数据2007、2008、2009年度分别是33.33‰、11.96‰、8.65‰。






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江边一碗水
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逐年下降咧！




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舟舟

我院2009年6-9月份，VAP的发生率分别是9.18‰、19.75‰、35.96‰、18.18‰。监测还在进行中。






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江边一碗水
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比我们的低啊




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safihu

诊断标准一定要一致，严格。2009年我们严格了 VAP 的诊断。发生率从2008年的35 下降到了17…

小雨点儿

回复 4# safihu

您说的有道理，我们也是08年调整了诊断标准。

老朽

本帖最后由 老朽 于 2010-1-25 17:35 编辑

发送你的资料，大家分享：有奖哦！！！！
1、监测方案
2、监测方法
3、诊断标准
4、监测结果
5、存在问题
6、改进措施

石榴

本帖最后由 老朽 于 2010-2-2 14:14 编辑

这是我院03-04年的研究结果摘要：VAP发病率确实很高！
[摘要]
目的 ：
研究机械通气相关肺炎（VAP）的致病危险因素。方法  采用前瞻性队列研究的方法，选取本院综合性ICU、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象，登记其相关的18个因素，并每隔24～48小时采集患者胃液、口咽部、下呼吸道标本，同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10cm内壁标本进行微生物培养。机械通气过程中出现肺炎者归入VAP组，未出现肺炎者归入无VAP组。对其相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析，率的比较采用X2检验。
结果
  VAP发病率为60.24%。咽部GNB定植、胃液PH值升高、持续用呼吸机时间延长、APACHEⅡ评分4因素是VAP的独立发病危险因素，且证明胃液PH值≥4、 持续用呼吸机≥6天、APACHEⅡ评分＞15时VAP的发病率较高。
结论
  VAP的发生是多因素的综合，必须采取综合性的预防措施才能有效地控制VAP的发病率。






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老朽
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tonsil

有没有哪位高人做过VAP的成本分析的？在我们国内感染了VAP之后治疗费用平均会增加多少啊？

心存感恩

[h1]晒晒自己的VAP发病率是多少[/h1]


本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-4-8 08:31 编辑

我院的VAP在50‰左右，不知道各位同道是多少

坊茨小镇

我们目前还没有开展VAP的监测，不过今年搬迁后，重症监护室和新生儿室规范运行后将开展。这么高，有点惊讶。