[讨论]痰培养出新的病原菌是医院感染吗？

hty · 发表于 2007-4-17 04:37:10

同意水中花的观点。我院也是一家大的三级医院，检验科细菌室不会做痰的半定量培养，奇怪！国家应该对细菌室所应达到的水平有一个具体要求，这样才会对他们的工作有所促进。

木瓜 · 发表于 2007-4-17 04:37:11

是CPIS（clinical pulmonary infection score）了，以前也不知道有这个东东，后来发现对那些主观很难判断的病例，用一用这种客观的指标还是有帮助的。

野渡无人 · 发表于 2007-4-17 04:37:12

　　较为客观的评分系统是一个比较直观的依据，但是，尽信书不如无书！如一个下呼吸道感染的病人，所有的评分系统中的条件都满足且大于６分，而临床用阿齐霉素治疗效果很好，可细菌半定量培养出铜绿假单胞菌！该病人是否为铜绿假单胞菌引起的院内感染可能就得打一个问号！此病人很可能是由流感嗜血杆菌或支原体引起的感染．铜绿假单胞菌为污染菌！所以，任何脱离临床实际的东西首先要抱以怀疑的态度可能要更好一些！一点不成熟意见仅供大家参考，望指正！！:handshake :handshake

chaichai · 发表于 2007-4-17 04:37:13

今天看病历有一份病例我真的有点看不准请各位帮忙:肝癌手术后两天患者不发烧白细胞及中性都不高,也没有临床表现,但是痰培养有铜绿假单胞菌.我能算他院内感染吗?谢谢!

绿谷 · 发表于 2007-4-17 04:37:14

[h1]回复 #15 chaichai 的帖子[/h1]

考虑是定植菌。

太阳风123 · 发表于 2007-4-17 04:37:15

感谢绿谷版主，让我了解到CPIS标准.

jyl97392 · 发表于 2007-4-17 04:37:16

谢谢斑竹，长知识了

金碧辉煌 · 发表于 2007-4-17 04:37:17

临床上判别是有些困难，我们有时会把一些不是很明确的病倒也归到感染病例，以后要加强这方面学习

yfbj65 · 发表于 2007-4-17 04:37:18

痰的半定量培养标本受很多因素影响,如是否及时送检＼留取方法是否正确等，因此还得结合临床．

GLYT · 发表于 2007-4-17 04:37:19

今天临床医生打电话来咨询：病人6月10日颅脑外伤、血气胸、鼻漏入院，病人在6月10-6月18日期间间断低热，肺部一直有罗音，19日出现痰多，体温超过38°，痰多，22日痰培养：鲍曼不动杆菌，该病人是否属院内感染。