楼主: dearhang

今年的质量万里行检查有哪些新的经验、体会、教训?

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发表于 2009-10-13 16:46:30 | 显示全部楼层


我们还没有接到通知,估计是不会来了,但是我会把检查标准下发,各科室认真学习,借此提高医务人员院感意识。






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发表于 2009-10-13 16:46:31 | 显示全部楼层

4# cdh19628

病例监测在ICU和感染管理科都看。提问也是重点在ICU。器械包在供应室看。
无极紫晶 发表于 2009-10-13 17:25
                               
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“病例监测在ICU和感染管理科都看”。那么在ICU如何体现病例监测呢?






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发表于 2009-10-13 16:46:32 | 显示全部楼层

32# 依依
没有经历专家的实地检查,我想应该是这样的吧:比如说ICU的VAP目标性监测,VAP医院感染管理的政策由院感办来制定,具体由ICU来实施、执行,ICU应该对政策中规定的内容列出一个表格,由主任、护士长、指控员来监督这些措施是否得以执行,每月对收集的数据进行统计、分析,执行不力的,要查找原因,制定改进措施,持续改进。个人理解,不妥之处,请各位老师指教。






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发表于 2009-10-13 16:46:33 | 显示全部楼层


检查是为了推动工作,而医院的领导总是在应付,没有想从根本上做好工作和解决问题。这样是永远也做不好工作的,只能是专职人员在检查之前拼命整资料应付检查。这是院感人的悲哀!






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发表于 2009-10-13 16:46:34 | 显示全部楼层

32# 依依


ICU目标性监测的资料,反馈,措施,总结评价






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发表于 2009-10-13 16:46:35 | 显示全部楼层
[h1]今天我们医院迎检(质量万里行)……[/h1]


天我们医院迎检,(质量万里行),我把大体情况写下来给有关需要的同仁们借鉴——有点流水帐,但是管用,呵呵!
专家是早上8:30到医院,听报告,从9:30开始下去检查,查了以下几个科室:手术室,CCU,内镜中心(胃镜室),新生儿病房,血透室;都是按那个网站上已有的标准查的。
院感科的资料要准备:各种制度,院感委员会的开会记录签到表,年度工作计划、总结、记录;科室人员安排,按床位数来,职责;监测的记录,2008年监测的记录报表;MDROs的制度,监测,反馈……聚集性事件的处理情况,记录,总结等,人员培训的课件和签到表,另外要了昨天的医院工作日报表
主要就是这些,提供在此,给大家做借鉴。







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safihu
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wen8023_绿茵场

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发表于 2009-10-13 16:46:36 | 显示全部楼层


谢谢楼上老师的分享!
检查内容 应该都是 检查表中的范围。
不知专家在检查过程中对内容的具体要求是否有需要注意的地方呢。:handshake

另,您的MRDS 应更正为“MDROs”。:handshake






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发表于 2009-10-13 16:46:37 | 显示全部楼层


谢谢toto老师的无私奉献,认真学习,准备接受专家检查。






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发表于 2009-10-13 16:46:38 | 显示全部楼层


下载制度看看,我们医院的生物安全月工作考核一直都是我们感控科在做!






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发表于 2009-10-13 16:46:39 | 显示全部楼层


谢谢!真是及时雨!:victory:






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