2008年度上海市感染管理督查方案

wuhuiping

[h1]请教[/h1]


留置导管的评价表模版是由院感中心统一发放吗？

海燕

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]


08年的工作有难度，有压力。但有压力才会有动力，我们会努力的！:) :)

icchina

[h1]回复 #21 wuhuiping 的帖子[/h1]


质控中心不打算统一发布，不过建议在网上讨论和设计样张。

楚楚

原帖由 icchina 于 2008-1-22 12:27 发表
                               
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昨天下午上海市院内感染质控中心举行工作会议，公布“2008年度上海市感染管理督查方案”。大力推行科学有效的干预方法，将是本年度的工作重点。
欢迎上海和其他省市的同道提出意见和建议。

《督查方案》充分体现了“三个代表”的重要思想:lol  ，对我国的医院感染管理工作将产生深远的影响。:P
请问：
一、上海市2008年对环境卫生学监测不再要求吗？
二、对消毒剂还是要求每季度监测一次？监测时要求每季度对科室使用的所有类型的消毒剂都监测一次？（灭菌剂则是每月？）那么消毒剂的监测量还是很大罗？
三、测试使用中的消毒剂，对于含氯消毒或过氧乙酸这些稳定性不太好的消毒剂，我们一般要求现用现配，督导时如果不是消毒中，浓度就没有办法督导，那么就要求现配？或询问配制方法？

柳莹依

回答了"我们需要什么样的感控"！

LILYZH

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]


2008年督查方案为我们指明了工作的方向,有难度,有深度,切近临床。我们要迎难而上，落实各项干预措施，降低医院感染率。
    另外，督查方案学习后，有几处感想，恳请各位前辈、同仁指教哦。:)
    1.3 尽量使用锁骨下静脉留置 ,抽查5例留置深静脉导管超过72小时的病人，对于没有反指征（如人工气道机械通气或肺功能很差而担心气胸），是否采取锁骨下静脉穿刺。
     能否在反指征中加入：凝血机制障碍患者呢？实施部门：上半年考虑先从ICU展开，下半年在全院全院展开呢？
    2.2  正确掌握血培养指征：住院病人出现发热>38℃，考虑感染所致，同时伴有以下一种情况，应抽血培养：(1)对于留置深静脉导管超过48小时的患者；(2)医院内肺炎患者。
     疑惑:1个病人,连续数日T>38.0℃,具备以上条件,首次按照要求抽取2个部位血培养后是否还要连续抽取;或者体温下降数日又上升,同一个病人是否要抽取。
    8.1 按要求开展全院性医院感染病例监测（今年改为2次：4月份和10月份）
    建议:非常拥护胡主任带领我们从回顾性监测向干预性监测的英明决策,为了能更好保证干预措施的落实，同时又保证监测质量 ，建议监测月份能否平均在安排1季度或3季度的哪个月份,因为2季度的4月和4季度的10月正好是围手术期监测。
    谢谢！不妥之处，多多批评指正:P :P

楚楚

[h1]回复 #27 LILYZH 的帖子[/h1]


10月份正值国庆黄金周，开展全院性医院感染监测可能会影响质量，因此我也赞同全院性医院感染监测避开10月。

zhxy818

皂液和擦手液的统计，临床科室是否只包含各病区、ICU、手术室？不包含辅助科室。因为辅助科室无法统计床日数等工作量的，我们只是在平时加强督查。

zhxy818

还有一问题：关于“超声波室的感染控制措施与探头消毒方法”，有没有标准应该是按什么消毒方法处理呢？
想知道同道们都是用什么方法进行消毒的呢？
我们阴超室是用避孕套一次性使用，这种方法可妥？

gaoxd5

《督查方案》充分体现了“三个代表”的重要思想  ，对我国的医院感染管理工作将产生深远的影响。
请问：
一、上海市2008年对环境卫生学监测不再要求吗？
二、对消毒剂还是要求每季度监测一次？监测时要求每季度对科室使用的所有类型的消毒剂都监测一次？（灭菌剂则是每月？）那么消毒剂的监测量还是很大罗？
三、测试使用中的消毒剂，对于含氯消毒或过氧乙酸这些稳定性不太好的消毒剂，我们一般要求现用现配，督导时如果不是消毒中，浓度就没有办法督导，那么就要求现配？或询问配制方法？

不愧为楚版，看得如此仔细，而且把我们和08年的不同都找出来了，佩服！
我个人的观点：
一、对于环境卫生学，我们认为不需要再强调
二、消毒剂浓度监测不是每季度，而是根据消毒技术规范的要求
三、检查时督查人员会现场查看多个病房，发现有用消毒剂的就进行测试，没有要求现场配制，但是对于工勤人员的培训的督查时可能会要求进行现场配制。