辛辛苦苦收集来的监测数据，除了填报表，还能作哪些深加工？

麦苗 · 发表于 2007-9-4 11:12:10

们现在存在一些拍脑袋想出来的感染控制措施,真的缺乏有效的临床数据资料,但是实际工作环境又有所限制,
大家可否利用一下循证办法,META分析的方法,来解决一些疑惑问题,证明一些观点呢?

楚楚 · 发表于 2007-9-4 11:12:11

[h1]回复 #1 缭绕的帖子[/h1]

小样本的数据俺认为价值不大，常常上级检查部门还要求每月进行评价，有的小科室每月出院病人只有一二十人，数据波动很大，如果哪一个月多了一例或二例院感病例，您分析以后是否可以得出暴发或流行的结论呢？按统计学分析，发病率与样本量有一个对应值。俺认为更重要的是进行前瞻性调查中指导采取相应的预防控制措施，发现什么问题及时当面地进行探讨和指导。
总之，我认为全面性监测的数据统计分析价值不大，除非是目标性监测。:funk: :funk:

泉子 · 发表于 2007-9-4 11:12:12

常佩服缭绕老师的工作细致、资料的庞大！几乎全部出院病例！:P :P :P
我想可不可以在现有的资料中列出
   1、重点科室的医师感染专率？当然与相关医生个别私下沟通，不能发表；为了下面步骤：
   2、易感因素的监测和干预效果对比总结；可突出感控人员的真正价值之一；
   3、院内感染的经济效价比较；这院长爱看的，花钱给院感，为的是给医院、患者省钱！

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chaichai · 发表于 2007-9-4 11:12:13

有同感总觉得那些数据只是用来检查好象并不能提供更多的意义，可能是我自己做的还不够深入．很迫切的想得到老师们的指教，我特别想知道老师们在医院如何开展感控工作？

胡杨 · 发表于 2007-9-4 11:12:14

[h1]我们需要武器：掌握对临床有帮助的感染控制手段和指导性文件[/h1]

好的话题，很好的思路。经过数年的院感病例监测，大家熟悉了监测方法和内容，熟悉了数据采集的过程与报表统计。缭绕斑竹的困惑正是我的困惑。相信也是多数人的困惑。
院感病例监测走过了初级阶段（收集），现在应该有所提升了（加工），并为临床感控工作改进和个体病例提供方法学或措施方面的帮助（干预）。这种工作方向，或者说是目标，相信大家是认可的。问题是如何进行？感到很茫然。我认为除了与搞感染的人的知识结构和能力有关以外，重要的是：应该有一批专家来研究这个问题，起草和建立相应的规范，或《院感病例干预工作指导原则》之类的文件，指导院感管理工作人员逐步尽早地开展相关工作。真正实现“形式感控”到“实用感控”的过渡。
各个人员和医疗机构的能力水平参差不齐，许多同行有丰富的临床经验和微生物学经验，他们能够部分利用监测数据，指导临床工作。以此为契机，广泛收集临床典型感染病例的处理事例，以目标性监测数据为先导，逐步扩大到综合性监测的数据利用上。组织专家行文，尝试性地推介到各级医疗机构施行。开辟新的感控工作领域，真正将我们的时间和精力放到“易感人群”和“感染病例”上，提升我国整体的感控水平。我期待着这一天的早日到来！

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实现形式感控到实用感控的过渡！

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缭绕 · 发表于 2007-9-4 11:12:15

[h1]回复 #15 ZHWEN 的帖子[/h1]

您说得很好！深受启发！我想至少我们可以从以下几方面改善：
1。提高数据收集的效率和实用性，不要大而全，不要滞后
2。收集数据与感染控制有机地结合
3。充分利用数据来作为武器

GANRANBAN · 发表于 2007-9-4 11:12:16

[h1]收集数据的意义，大家探讨[/h1]

hug: 通过多年的监测提示;我们为了上报数据统计了大量的资料，但是有很多资料缺乏意义，比如说危险因素;使用呼吸机、留置尿管、中心静脉导管留置等，这些危险因素只能说明在感染病例中所占的构成比，没有全院使用相关数据的分母，我觉得统计价值和意义值得大家探讨。

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我很赞同，希望继续讲下去！

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shimina · 发表于 2007-9-4 11:12:17

[h1]提高数据收集实用性[/h1]

了大家的内容，也有同感，因此想写一点自已的想法。市质控中心要我们上传有关的数据。我们自已如何利用，这是一个核心问题。我们对ICU监测表的基础上增加了病人严重程度的调整系数，将我院3个ICU的日病人医院感染发病率进行比较，确实可以发现一些问题。因此，希望市质控中心定期将表格内容适当更新，使之更有实用性。俗话说，没有数据没有办法，有数据还怕分析不出结果。

heyuhuan · 发表于 2007-9-4 11:12:18

[h1]回复 #18 shimina 的帖子[/h1]

路过,支持:victory: :victory:

缭绕 · 发表于 2007-9-4 11:12:19

[h1]回复 #21 szfy120 的帖子[/h1]

http://oc.gkteach.cn/viewthre ... %3D3&frameon=no