通过这样的尿常规化验单能否判断是否是尿路感染呢？

liu1724 · 发表于 2015-7-10 17:49:10

们医院像这种情况不算医院感染。老年女性这种情况很多见，入院尿常规有问题，一般都给做尿培养，培养出耐药菌的也不少，很多病人没有症状。

往事随风 · 发表于 2015-7-10 17:49:11

看了下你的这个第一张尿常规结果，没有细菌数的？我们医院的尿常规报告，无论是阴性还是阳性结果，都会既有白细胞，还有细菌具体数值，然后临床会将两个结果综合起来做个判断；个人的看法是这个尿路感染诊断肯定是明确的，就是纠结在是院内还是院外，如果是我的话，可能会尊重医生的意见，这一个个例并不会影响到统计，但是会导致咱们和临床之间的矛盾，不如和他愉快的沟通一次，但是结果是否判断为院感并不重要了，重要的是他已经又重温了解了院感诊断的定义，在下一次的病例诊断中还是会友好相处

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往事随风 · 发表于 2015-7-10 17:49:12

忘了再说一点，而且这个病例的间隔时间确实不是很长，他第一次的尿常规结果其实也不能完全排除没有尿路感染，在这种情况下，建议还是应该多尊重临床的意见

chenqiong · 发表于 2015-7-10 17:49:13

我们医院对院内感染的病例诊断，也是尊重临床医生的决定。

18264782897 · 发表于 2015-7-10 17:49:14

入院时查尿常规有白细胞，几天后有泌尿道感染症状，不应该算医院感染。

1311959518 · 发表于 2015-7-10 17:49:15

本人认为不属于院内感染

清清 · 发表于 2015-7-10 17:49:16

第一次的化验单医生病历中如何分析的？我认为出现这样的化验结果应复查，同时了解高倍镜下情况。如果管床医生通过既往史、症状、体征及化验结果诊断是尿路感染，那么，第二张化验单只能说明是是病情的延续和加重而非医院感染；还有些病人是慢性无菌性尿道炎，高倍镜下无特殊异常情况。

linyoub1992 · 发表于 2015-7-10 17:49:17

本人认为不属于院内感染。入院时尿常规白细胞和亚硝酸盐已经阳性，提示感染已存在。

独白 · 发表于 2015-7-10 17:49:18

个人认为应该算院内感染。院感诊断标准：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
患者入院时无症状，第一张尿常规上未提示高倍镜下白细胞数，有可能是污染。第七天后患者有症状，尿常规也支持，我觉得应该算院内感染。临床诊断应该以患者有无症状为主。

yld杨梅红了 · 发表于 2015-7-10 17:49:19

同意18楼的分析，不属于院内感染