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呼吸机相关肺炎VAP的防控措施有哪些?

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发表于 2017-3-10 09:55:10 | 显示全部楼层


请问老师:1.如果呼吸机已撤机,病人采取了气管切开,还需每日评估拔管吗?评估内容包括哪些?
2.使用呼吸机病人,囊内压监测,标准数值应该是多少范围?谢谢。






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发表于 2017-3-10 09:55:11 | 显示全部楼层


问:使用呼吸机病人,每日口腔护理确切的每日次数是多少?
长期昏迷病人留置导尿管也需每日评估吗?如半年--一年以上病人?谢谢。






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发表于 2017-3-10 09:55:12 | 显示全部楼层

13514778954 发表于 2017-6-30 15:01
请问老师:1.如果呼吸机已撤机,病人采取了气管切开,还需每日评估拔管吗?评估内容包括哪些?
2.使用呼吸 ...

       在《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到的就是:应每日评估呼吸机及气管插管的必要性哦,尽早脱机或拔管,没有涉及到气管切开,相对于气管插管,气管切开能减少无效腔、增加患者的舒适度、利于口腔护理和气道分泌物引流、可能有助于缩短机械通气时间。但由于是有创性操作,可出现出血、皮下/纵隔气肿及气道狭窄等并发症,因此选择气管切开的时机非常重要0123-124]。目前对气管切开的时机可分为早期和晚期,多项RCT研究界定早期气管切开为机械通气8 d以内,晚期气管切开为机械通气13 d以上。多项RCT研究的Meta分析提示,与晚期气管切开相比,早期行气管切开不降低已建立人工气道患者VAP的发病率,且两者对早期病死率的影响无明显差别。
      至于气囊压的话,Bouadma等回顾性研究发现,监测套囊压力,使之保持在20cm H20(1cm H2O=0.098 kPa)以上可降低VAP的发病率(23.5/1000机械通气日降至14.9/1000机械通气日,P
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发表于 2017-3-10 09:55:13 | 显示全部楼层

13514778954 发表于 2017-6-30 15:05
问:使用呼吸机病人,每日口腔护理确切的每日次数是多少?
长期昏迷病人留置导尿管也需每日评估吗?如半年 ...
口腔护理每4-6小时一次哦,需要每日评估的






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