123
返回列表 发新帖
楼主: 糊涂快乐

请教关于泌尿系感染是否为院内感染

[复制链接]

0

主题

450

帖子

433

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
433
发表于 2017-7-19 14:05:20 | 显示全部楼层


没有泌尿系感染的症状体征,有可能是污染或定植,不算医院感染病例






回复

使用道具 举报

0

主题

16

帖子

130

积分

注册会员

Rank: 2

积分
130
发表于 2017-7-19 14:05:21 | 显示全部楼层


如果7.14号有泌尿感染感染症状,尿培养mrsa,那算院内感染吗,毕竟入院已经有泌尿感染了,而且没有尿培养,请老师指教






回复

使用道具 举报

0

主题

1

帖子

127

积分

注册会员

Rank: 2

积分
127
发表于 2017-7-19 14:05:22 | 显示全部楼层


考虑定植可能性大,个人观点






回复

使用道具 举报

0

主题

874

帖子

841

积分

高级会员

Rank: 4

积分
841
发表于 2017-7-19 14:05:23 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师们!






回复

使用道具 举报

0

主题

1457

帖子

1410

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1410
发表于 2017-7-19 14:05:24 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师们!






回复

使用道具 举报

0

主题

1269

帖子

745

积分

高级会员

Rank: 4

积分
745
发表于 2017-7-19 14:05:25 | 显示全部楼层


本帖最后由 清风细雪 于 2017-8-20 20:06 编辑

医院感染诊断标准中对泌尿道感染的诊断标准是:
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:
1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。
2.临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400),在30个视野中有半数视野见到细菌。
4.无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
说明:
1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌,需考虑污染可能,建议重新留取标本送检。
2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时,即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml,亦不应作为诊断依据,应予重新留取标本送检。
3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染,报告时应分别标明。
是建立在临床诊断的基础上的,一琮要结合临床症状。所以,您说的这例如果没有临床症状,单纯查到致病菌,有可能只是污染或定植,不能作为诊断的标准。








回复

使用道具 举报

1

主题

223

帖子

852

积分

高级会员

Rank: 4

积分
852
发表于 2017-7-19 14:05:26 | 显示全部楼层


培养结果与患者症状不吻合,MRSA可能是定植或污染,建议重新采样,并关注采样是否规范。






回复

使用道具 举报

0

主题

231

帖子

196

积分

注册会员

Rank: 2

积分
196
发表于 2017-7-19 14:05:27 | 显示全部楼层

清风细雪 发表于 2017-8-20 19:43
医院感染诊断标准中对泌尿道感染的诊断标准是:
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有 ...
学习了,谢谢老师分享                                       






回复

使用道具 举报

0

主题

64

帖子

43

积分

新手上路

Rank: 1

积分
43
发表于 2017-7-19 14:05:28 | 显示全部楼层

小猴子波波 发表于 2017-7-19 16:03
培养结果是诊断的依据,但不一定培养出菌就是致病菌。所以此病例考虑院内感染依据不足。
1、患者无临床症 ...
老师回答好专业,学习了






回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表