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发表于 2016-7-13 09:48:02
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麻醉机是手术室的必备医疗设备?在国内已使用多年?是发展较为成熟的设备。对于麻
醉机的要求?最最主要的问题是安全。所谓的安全?是在使用的过程中?机器的性能要稳定?
机器的本质一定要稳定。以麻醉机的最基本的功能来讲?主要是两条?一个是能释放麻醉药另一个是供氧。从麻醉药角度来说?主要是挥发罐一定要准确?现在基本上这已经过关。麻醉机要有麻醉气体监护?除了机器转出的浓度以外?还要进行实际测量?测量机器出
来的麻药浓度是多少?病人身体呼出的浓度是多少?麻醉气体浓度的监护?已经作为麻醉机
的基本配置。另外?呼吸机一定要准确?比如潮气量是多少就是多少?相差不能超过 10%?
在这个范围内还可以接受。这包括呼吸机的风箱一定要准?另一个是监测的流量的数值一定
要准?两个数要吻合。麻醉机除了以上所说的两个基本功能以外?还有许多功能?这有好的
地方?比如安全性提高了。比如工作站?在开机时?会进行自行检测?对接头、电源、感受
器等等关键部位进行检测?检查不通过?机器就不能用?有一点小毛病都不能用。麻醉机的
基本功能是没有区别的?其高中低档的区别只是在于控制精确不精确?在工作操作上的方便
相对高?性能比较可靠一些?其本质是没有什么区别的。
麻醉机的基本要求实际是由两个部分组成?一个部分是麻醉?既将吸入的麻醉药输送给
病人?现在新发展的麻醉机既有吸入系统也有静脉注射系统?但主要是吸入系统;第二部分
的功能是相当重要的复苏功能?换句话既呼吸管理的功能?这部分功能就是麻醉机可以做全
紧闭的面罩扣住患者口鼻部?并通过高压给氧?同时麻醉以后气管插管以后?可以手工通气?
也可以给机械的通气?这是非常重要的功能。其它功能都是附属在这两个功能上的更加完善的一种做法。其中有带监护系统?可以监护麻醉药的浓度?可以监护一些呼吸的资料?比如
气道压力、通气量、吸入氧气量、呼出二氧化碳量等?越详细越好?但这些都是辅助功能。?麻醉机在使用上应该越
来越简单?在应用中?给气的精度要高?挥发罐的精度也要高?体积不能太大。现在的麻醉
机和过去相比?电子化程度高了?操作的精密度也相应提高了?同时?把原来的一些外置的
管道都内置了?减少了漏气的情况发生?维护起来也相对方便。另外?也增加了麻醉机的操
作模式?但也有一个特别大的问题?就是死机。这是很危险的事。过去都是机械操作?不存
在这个问题。所以?在电子化程度提高的情况下?不能出现死机现象?或在出现这种情况下?
也应该提供一个即刻应变的措施。
呼吸机是辅助患者通气的一种装置?呼吸机发展后?呼吸机机不单是呼吸机了?还包括
了检测系统。在进行通气的过程中?能监测病人呼吸力学的改变?来了解病人呼吸功能的情
况?随时调节病人的呼吸参数?具有比较完善的监测系统和报警系统。这也是目前呼吸机的
很重要的特征。呼吸机的主要功能是通气功能?只要具有通气功能?呼吸机就能起到治疗作
用。呼吸机的差别可能在通气功能的控制方面?通气功能的效率方面?通气功能的有效性方
面?机器间会存在差异。另外?在保证通气功能的情况下的监测功能及报警系统?以及其它
辅助设置?这些都造成呼吸机间的差别?但就呼吸机本身的功能来说?就是一个通气功能?
只要达到通气的治疗功能?就是一个呼吸机的模式。
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