这是我院外科医生上报的泌尿道感染病例

chenqiong · 发表于 2015-5-21 11:28:10

导尿管术后第三天已拔除，第14天出现尿潴留，予以一次性导尿，查尿常规结果，报尿路感染。

无声的雨 · 发表于 2015-5-21 11:28:11

chenqiong 发表于 2015-5-21 20:51
导尿管术后第三天已拔除，第14天出现尿潴留，予以一次性导尿，查尿常规结果，报尿路感染。

单纯的尿常规异常不足以直接诊断尿路感染，除非有尿路刺激症状，临床医生如此诊断多半是想借机使用抗菌药物。。。。。还需考虑尿常规留取送检时间、送检方式，是否时间过长，是否存在污染，建议送检尿培养。

流泪的天使 · 发表于 2015-5-21 11:28:12

入院初期无感染，现导尿时间长，且尿常规异常，个人认为应该算是院感，如有病原学培养结果更能佐证，无症状并不代表无感染-----无症状菌尿。

lcyyylz · 发表于 2015-5-21 11:28:13

如果排除标本污染，应该是院内感染，

如珠如宝 · 发表于 2015-5-21 11:28:14

遇到这种情况我一般是到病区与临床医生或患者沟通一下病情，了解一下有无相关尿路感染的临床表现，再了解一下取标本的过程，让管床医生再送一个尿培养，待结果出来后再确认。

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songwenqi · 发表于 2015-5-21 11:28:15

参见《医院感染诊断标准》，完善检查再决断。

zpax · 发表于 2015-5-21 11:28:16

又一次复习了《医院感染诊断标准》中的泌尿系统的感染诊断标准！

YXQ0775 · 发表于 2015-5-21 11:28:17

入院前诊断无感染、一定是泌尿道医院感染。出现尿潴留，予以一次性导尿，为什么留置？容易感染。

百毒不侵 · 发表于 2015-5-21 11:28:18

chenqiong 发表于 2015-5-21 14:33
病人发生尿潴留后，予以导尿，检查尿常规，认为是尿路感染。病人没有发热、腹痛、尿频尿急。入院初尿常规 ...

泌尿系统感染临床诊断
　　患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
　　1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
　　2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。

如珠如宝 · 发表于 2015-5-21 11:28:19

感染的诊断与临床的沟通很重要，也可以让医生理解我们院感人工作的内涵