院感病例讨论（宗志勇）

bluesky0125 · 发表于 2016-11-3 08:41:50

图1是脂肪液化，不是SSI，图2有脓有菌有压痛，可以诊断为SSI。

草原 · 发表于 2016-11-3 08:41:51

送分泌物看有无白细胞和脓细胞

bluesky0125 · 发表于 2016-11-3 08:41:52

现在看不足以诊断SSI，可以继续观察，关注体温、血常规、培养、体征、抗生素等，再作判断。

蓝方 · 发表于 2016-11-3 08:41:53

学习了，老师分享的很好，感谢分享~

草原 · 发表于 2016-11-3 08:41:54

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zqx5085 · 发表于 2016-11-3 08:41:55

个人也觉得是SSI ,《医院感染管理办法》的临床诊断：具有下述两条之一即可诊断1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2.临床医师诊断的表浅切口感染。

fyzh · 发表于 2016-11-3 08:41:56

可以继续观察，培养阴性也可能是没有培养出来

求知 · 发表于 2016-11-3 08:41:57

ohj妮发表于 2016-11-3 15:43
抛砖引玉：
1、术后3天，伤口红、肿、热、痛
2、切口分泌为无味液体，培养回示为阴性

同意老师的意见。继续观察、做镜检

liu1724 · 发表于 2016-11-3 08:41:58

个人觉得这个属于手术切口感染，伤口局部红、肿、热、痛，分泌物培养阴性不能说明什么，有可能采样不规范或者已经使用了抗生素。

走在感控路上 · 发表于 2016-11-3 08:41:59

感谢老师提出的讨论题，个人认为还不足以确定SSI，临床诊断虽然符合，但是病原学诊断细菌培养阴性，本人拙见由院感科监督指导临床医生再采集一次分泌物送一次细菌培养！