讨论~感控与临床实践的鸿沟（2楼分享了2016INS输液护理实践标准PPT）

三个人的空间

本帖最后由 三个人的空间 于 2016-8-13 22:39 编辑

斌子 发表于 2016-8-13 20:53
老师说的院感防控措施只要医务人员真正重视起来就能落实，例如我院的床头抬高护士就制作了刻度贴纸一目了 ...

哈哈，你说的很有道理。问下你自己有没有具体测过床头抬高具体刻度哈？这个测量刻度的我们也做了，包括我们的床本身就有刻度的，但是具体30度有多高吗，icu加上床垫和气垫床病人很快会滑下，再拉，对患者剪切力有多大，对医务人员工作量有多大！还会有依从性吗，所以我们没有要求一定30度，看到床头抬高还可以就算OK！

鱼儿飞

翔宇 发表于 2016-8-13 18:40
我们学校预防医学的课程除了外科学、眼科学的课时较临床短外，其它基本没有区别，上课是和临床大班在一 ...

我们学校本科的安排也和您的差不多，其实学习的内容差不多，实习的时间短一些而已，缺的确实是临床实践，不过实践经验也是需要一定的积累的，短时间去转科效果也是不大的。其实我觉得最好的还是院感科配备足够的人员，每个人也不要管太多，专攻一个项目，比如SSI监测，那么就专做SSI监测，就像临床科室也分内外科，外科还要分骨科、普外、神外等等，你让一个骨科的专家去做神外的手术，可能还不如一个神外的住院医技术好呢。目前国内院感工作最大的短板就是人员配备太少，很多单位就一两个人，所有与院感有关的事情都要做，即使有心，也是无力做好的。

鱼儿飞

沧浪之水 发表于 2016-8-13 21:06
“了解临床才能做好感控”——非常赞同！个人觉得，可能从临床转到院感岗位的人，更适合做院感工作！

重点是就院感科那点待遇，那点地位，有几个临床专家愿意来做？

鱼儿飞

三个人的空间 发表于 2016-8-13 13:10
我做过，icU呆过4年。其实有些感控措施临床呆过的人一看就根本做不了哈，纯理论！就比如我们每天都在喊的 ...

那个床头抬高30度角，现在有那种角度仪卖，保证百分之百是30度。

三个人的空间

鱼儿飞 发表于 2016-8-13 22:37
那个床头抬高30度角，现在有那种角度仪卖，保证百分之百是30度。

是的，自己做的更好更方便！但Icu刻度仪测的icu床30度看上去像80度，主要可能是床垫➕气垫的原因！Icu的床一般都自带刻度的哦

鬼才

鱼儿飞 发表于 2016-8-13 22:34
我们学校本科的安排也和您的差不多，其实学习的内容差不多，实习的时间短一些而已，缺的确实是临床实践， ...

这实际就是感控工作难做的主要原因所在。我在基层医院工作，感控工作人手不够，是工作做起来吃力的根本 原因。我们基本上无时间进行感控知识的系统化学习，然而各项工作都要做，结果是做得多，而收效极微。感控工作人员严重配备不足，是绝大部分基层医院的通病，如何改变这一状况，还需要大家的共同努力。

远方的家

院感人员给临床灌输的是理念，要借助临床的实践达到感染控制的目的，不可能是各领域的的专家，

田田~

远方的家 发表于 2016-8-14 10:27
院感人员给临床灌输的是理念，要借助临床的实践达到感染控制的目的，不可能是各领域的的专家，

问题是，这个理念灌输的是否能考虑到细节？是否能够在临床落实？必须了解临床具体工作，才能“接地气”

田田~

鬼才 发表于 2016-8-13 23:47
这实际就是感控工作难做的主要原因所在。我在基层医院工作，感控工作人手不够，是工作做起来吃力的根本  ...

感控工作做得好坏（其实用好与坏不太合适），水平高低，很大程度取决于所在医院的条件、临床医护人员的水平和素质、领导的感控意识和重视程度。举个例子，北京协和医院没有单独的感控部门，医务处下设几个人在做相关的工作，但是协和的感控文化氛围非常棒！人人都有手卫生意识，新护士到病房第一件事就是接受护士长组织的手卫生培训，病房环境保洁做得到位，保洁用具标识明确，ICU医生留置中心静脉导管100%使用“最大无菌屏障”且物品不计入科室成本......差距，这就是差距，医务人员的感控意识已经内化于心，外化于行，已经不需要感控专职部门整天督导了，这就是最高境界！

鬼才

田田~ 发表于 2016-8-14 10:41
感控工作做得好坏（其实用好与坏不太合适），水平高低，很大程度取决于所在医院的条件、临床医护人员的水 ...

很有启发意义，看来我成井底之蛙了。呵呵。
我最近一直在看国外有感控专著，我希望我国也有医院流行病学家，这样我们的感控工作就好做多了。
现您介绍了协和的情况，我又学到了一种新的感控模式。谢谢了。