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发表于 2007-7-25 17:40:12
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对于有一周以上抗生素应用史，伴有腹痛慢性腹泻，但粪便常规“正常”的人有必要进行艰难梭菌A毒素的检测。
培养法不是诊断的金标准也不是常规方法，但对于按艰难梭菌进行治疗，效果不好的但症状特征又无法排除的病例可以考虑进行粪便的艰难梭菌培养。培养基最好还采用CCFA，考虑进行定量或半定量接种，可以观察该菌在肠道中的数量，分离来的细菌还可以进行药敏试验。
该菌是只具有毒力不具有侵袭力的肠道致病菌，毒素A、B是其主要的致病因子，通常情况下是毒素A的产量较毒素B高，因而在细菌数量不算太高时主要表现为A毒素的致病作用，但当细菌数量达到一定水平后B毒素的效应随即表现出来此时就是我们所说的伪膜性肠炎了。但这种情况有时也会有些变化，有些菌株可能一开始毒素A产量就比毒素B的产量低，甚至检测不出来，所以水样腹泻病不严重，一旦发病就出现伪膜。由于该菌只有细菌达到一定数量后产生的毒素才能导致肠道病变，所以对于该菌比例的观察是具有指导意义的。
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楼主: dearhang
