医院水龙头里的非结核分枝杆菌

一枝梅 · 发表于 2007-5-31 01:11:10

我认为，适当的防护和消毒处理是必须的，但过分的强调是不现实和不太实际的，你可好好想想吧！
环境本身是一个微生物生存的环境，很多东西应该是相对无菌哦！！！
也许听起来不受听，但这就是现实。

莲雾 · 发表于 2007-5-31 01:11:11

我不同意梅版的看法，医院环境污染的问题并没有得到过分强调啊，而是没有被重视。试想一个器官移植或HIV病人做支气管镜检查，他就面临医院水源性NTM感染的危险。
其实，水源性的NTM院内感染一直存在，只是没有引起大家注意，原因是一方面这种感染通常是零星的，另一方面除了水以外其他原因也可以引起NTM感染，另外，实验室没法证明检测出的NTM是病人的致病菌还是水污染（就象胡老师举的例子）。
2002年Meyers 等报道由于水龙头水污染吸脂仪器，34人感染龟分枝杆菌引起皮肤脓肿。

木瓜 · 发表于 2007-5-31 01:11:12

内镜或其它经过消毒或灭菌好的器械有非结核分枝杆菌污染，这是消毒关没有把好吧！

莲雾 · 发表于 2007-5-31 01:11:13

医生洗手后，手会不会传播NTM？

莲雾 · 发表于 2007-5-31 01:11:14

[h1]大家看看可不可行？[/h1]

在高危病房内的水龙头上用个过滤器如何？是不是可以减少水源性院内感染？

木瓜 · 发表于 2007-5-31 01:11:15

结核杆菌大小是多少？过滤器网孔直径是多少？能起到作用吗？

缭绕 · 发表于 2007-5-31 01:11:16

[h1]回复 #14 莲雾的帖子[/h1]

俺医院收治了几例感染了非结核分枝杆菌的病人，他们是一些长期住院免疫力极其低下的病人，很难治。虽然处理上跟ICU的病人一样，但俺今天看了这份贴子，看来这非结核分枝杆菌的来源是多样的。
实际上前段时间俺医院的结核菌涂片老发现假阳性，比如所有的胸水中都显示找到分枝杆菌，但实验室用的是蒸馏水（检验科自产），后来俺去实地查看过后，这种现象就消失了，真不知是怎么回事，其实好好想想，非结核分枝杆菌感染会越来越多的。目前还没有足够的依据证明我们应该在高危区对水笼头进行处理，这正是院感要深入的。:P

莲雾 · 发表于 2007-5-31 01:11:17

谢谢缭绕和我们分享工作中遇到的问题和心得。实验室中除了蒸馏水外，染色试剂也可能被非结合分支杆菌污染，造成假阳性的结果。遇到这种情况，应该将所用的试剂和材料都更换，或者重新配制。

寶島 · 发表于 2007-5-31 01:11:18

[h1]回复 #7 楚楚的帖子[/h1]

對於醫療設備處理後須以清水加以潤濕者, 本人建議使用自來水的出口裝置0.45um的過濾器以避免水中微生物的二次污染.

safihu · 发表于 2007-5-31 01:11:19

过滤器往往会成为一个感染菌寄居地。