查看: 49411|回复: 11

[求助]痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南敏感可能吗?

[复制链接]

1

主题

1

帖子

9

积分

新手上路

Rank: 1

积分
9
发表于 2007-4-30 06:57:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


长期住院老年慢性肺部疾病患者,痰培养出70%大肠和30%嗜麦芽,一般好像嗜麦芽应该是对亚胺培南耐药,但此株菌所报结果对亚胺培南敏感,咨询细菌室回答说会有10%左右的嗜麦芽在体外试验时对亚胺培南敏感,但并不表明在体内用亚胺培南有效。这种说法正确吗?





上一篇:[下载]CPIS软件下一篇:医院内肺炎诊断,有时并不那么容易!





回复

使用道具 举报

0

主题

211

帖子

133

积分

注册会员

Rank: 2

积分
133
发表于 2007-4-30 06:57:01 | 显示全部楼层


p>一般是讲大多数的嗜麦芽窄食单孢菌对亚安培南耐药,但有10%左右对其敏感是可能的。但为什么体外敏感体内又不敏感这个问题我也弄不清,我在微生物检验相关问题专栏中已发求助贴向有关专家求教,下去我再去翻资料找找。一起交流,共同进步!
[em07][em07]








回复

使用道具 举报

0

主题

1280

帖子

335

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
335
发表于 2007-4-30 06:57:02 | 显示全部楼层
[h1]回复:(水中花)[求助]痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌对亚...[/h1]


可以出现的,但是比例很低,3%以下吧。根据北京肖永红教授主持的“第一届卫生部全国细菌耐药监测总结报告”,发生率更低。当然,即使体外敏感,体内通常也不敢使用,除非没有其他更好的选择。

screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2007-4/20074292321537392.jpg\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />






回复

使用道具 举报

0

主题

2903

帖子

2905

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2905
发表于 2007-4-30 06:57:03 | 显示全部楼层
[h1]回复水中花[/h1]


font size="4">   水中花:您好!痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南敏感,这是有这种可能性,因杂志上报道嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药,故我院即使敏感也报耐药,免得误导临床医生。








回复

使用道具 举报

0

主题

125

帖子

251

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
251
发表于 2007-4-30 06:57:04 | 显示全部楼层


谢楼上各位的帮助,看来微生物室的结果报告还需规范。








回复

使用道具 举报

0

主题

211

帖子

133

积分

注册会员

Rank: 2

积分
133
发表于 2007-4-30 06:57:05 | 显示全部楼层


font size="3">         查了一下资料,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率有的研究报道是100%,其它的也绝大多数在90%以上,
[此贴子已经被作者于2007-5-3 10:25:18编辑过]








回复

使用道具 举报

0

主题

211

帖子

133

积分

注册会员

Rank: 2

积分
133
发表于 2007-4-30 06:57:06 | 显示全部楼层
[h1]药敏结果分析小知识:[/h1]


span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-family: Times-Roman; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">
1.  对无法解释的药敏结果,必须重复验证。如葡萄球菌对青霉素敏感,但对苯唑西林耐药,应怀疑苯唑西林纸片失效
2.  药敏显示肺炎克雷伯菌对头孢他定和氨曲南均耐药,常提示为产ESBLs菌株,即使药敏实验显示头孢噻肟、头孢哌酮或头孢曲松等其它第三代头孢菌素具有一定抗菌活性,报告仍应考虑为产ESBLs株,对头孢菌素均耐药。即使第四代头孢菌素疗效也不确定,不宜选用。治疗首选碳青酶烯类,次选beta-内酰胺酶抑制剂复合剂和头霉素类。
3.  葡萄球菌耐苯唑西林属耐甲氧西林株(MRS),即使药敏显示某一青霉素、头孢菌素或其它beta-内酰胺类呈现一定抗菌活性,但仍应定为“耐药”,
 
 










回复

使用道具 举报

0

主题

711

帖子

700

积分

高级会员

Rank: 4

积分
700
发表于 2007-4-30 06:57:07 | 显示全部楼层
[h1]回复 #7 xf_sgicu 的帖子[/h1]


为全面的是避免应用所有的单制剂的β-内酰胺类药物、氨基糖苷类抗生素(因天然耐药)!首选舒普深(复合制剂)、磺胺类等!建议下载本人发在本论坛微生物检验相关问题栏《细菌天然耐药等细菌耐药监测相关知识系统介绍》帖子看看!!








回复

使用道具 举报

0

主题

711

帖子

700

积分

高级会员

Rank: 4

积分
700
发表于 2007-4-30 06:57:08 | 显示全部楼层


而看出:临床和微生物检验更应紧密结合!加强这方面的沟通!避免相关知识的脱节!








回复

使用道具 举报

0

主题

185

帖子

449

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
449
发表于 2007-4-30 06:57:09 | 显示全部楼层


认为是细菌室鉴定错的可能性大!
应当建议他们重新鉴定!








回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表