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发表于 2007-8-28 09:26:18
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[quote]原帖由 楚楚 于 2007-8-28 22:13 发表
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仔细看网友的贴子是一种尊重。紫晶这么辛苦,俺好歹得抛砖引玉一下:
2、将感染或带定植菌的病人隔离于单间、隔离单位或将同类病人隔离于一个较大的病房。(这一点能做到吗?俺医院咋就这么难?经常遇到的回答 ...
找一个最小的房间做隔离间,从我们医院今年上半年MRSA检测出来的情况看,病例并不是很集中啊!即便是有困难也应该这样要求,起码让他们知道正确的做法,不要无所谓的,应该尽可能按照要求努力去做才对。我们每次检查的重点或出台规范的对象(如内镜、口腔等)都是针对我们工作中的薄弱环节来的,不是经过几年努力就大有改观了吗?所以,只要我们去抓,去强化,就一定会有成效。
3、将MRSA肺炎病人安置于带有气源性感染警示的房间内治疗。(负压病房?还是带有警示标识的普通单间病房?)
我们目前还没有负压病房,要求是带有警示标识的普通单间病房。这一条我是参照WHO”医疗卫生机构感染控制实用指南“定的。
4、工作人员接触感染或定植病人后要加强洗手,严格按照标准洗手六步法进行认真洗手;或用抗菌洗手液、速干手消毒剂消毒。(卫生部护理司下发的手卫生已为”七步法“了,加了一个”洗手腕“。)
我记得手卫生规范写的是“7.必要时增加对手腕的清洗。”而且图谱只有六步啊!当然,能洗到手腕最好。谢谢!
9、携带MRSA的手术医生不得进行手术,直至检测转为阴性。(《中国外科手术部位感染预防指南》中认为:4) 除非通过流行病学证实SSI 与细菌定植有关,不要常规除外被金葡菌或A 族链球菌定植(鼻、手、或身体其它部位)的外科人员。)
金葡菌能等同于MRSA吗?这一条我仍然是参照WHO”医疗卫生机构感染控制实用指南“定的。不知是否符合国情。反正我给我院培训时,各科主任全部参加,没有提出异议。
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