楼主: dearhang

MRSA预防隔离措施

[复制链接]

0

主题

211

帖子

133

积分

注册会员

Rank: 2

积分
133
发表于 2007-8-28 09:26:10 | 显示全部楼层


对早期MRSA的筛查,看看下面的。晶版主的是针对特殊病房的,下面这个是针对有危险因素的。






登录/注册后可看大图





MRSA筛查.JPG (418.11 KB, 下载次数: 7)

下载附件

 保存到相册



2007-8-28 19:58 上传








Sample Policy for Prevention and Control of MRSA.pdf

(25.24 KB, 下载次数: 34264)



2007-8-28 20:03 上传
点击文件名下载附件


我另外再发一个多重耐药菌的管理的文献,个人认为这篇参考价值比较大。






management of Multidrug-Resistant organisms in healthcare settings2006.pdf

(233.63 KB, 下载次数: 22514)



2007-8-28 20:06 上传
点击文件名下载附件


[ 本帖最后由 木瓜 于 2007-8-28 20:06 编辑 ]






回复

使用道具 举报

0

主题

3596

帖子

33

积分

新手上路

Rank: 1

积分
33
发表于 2007-8-28 09:26:11 | 显示全部楼层


CDC的文献确实不错啊,就是太长了,马上检查时让医务人员记住不容易了,呵






回复

使用道具 举报

0

主题

3127

帖子

331

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
331
发表于 2007-8-28 09:26:12 | 显示全部楼层
[h1]回复 #12 safihu 的帖子[/h1]


找个外语水平好的来记吧!:lol






回复

使用道具 举报

0

主题

3287

帖子

99

积分

注册会员

Rank: 2

积分
99
发表于 2007-8-28 09:26:13 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 无极紫晶 的帖子[/h1]


仔细看网友的贴子是一种尊重。紫晶这么辛苦,俺好歹得抛砖引玉一下:
2、将感染或带定植菌的病人隔离于单间、隔离单位或将同类病人隔离于一个较大的病房。(这一点能做到吗?俺医院咋就这么难?经常遇到的回答是“病人都住到走廊里了,怎么单间隔离?各位能否帮俺出出主意?)
3、将MRSA肺炎病人安置于带有气源性感染警示的房间内治疗。(负压病房?还是带有警示标识的普通单间病房?)
4、工作人员接触感染或定植病人后要加强洗手,严格按照标准洗手六步法进行认真洗手;或用抗菌洗手液、速干手消毒剂消毒。(卫生部护理司下发的手卫生已为”七步法“了,加了一个”洗手腕“。)
9、携带MRSA的手术医生不得进行手术,直至检测转为阴性。(《中国外科手术部位感染预防指南》中认为:4) 除非通过流行病学证实SSI 与细菌定植有关,不要常规除外被金葡菌或A 族链球菌定植(鼻、手、或身体其它部位)的外科人员。)
不妥之处,请各位批评指正。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +5

收起
理由





无极紫晶
+ 5
谢谢!




查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

166

帖子

13

积分

新手上路

Rank: 1

积分
13
发表于 2007-8-28 09:26:14 | 显示全部楼层


及时雨,谢谢!:victory:






回复

使用道具 举报

0

主题

1648

帖子

615

积分

高级会员

Rank: 4

积分
615
发表于 2007-8-28 09:26:15 | 显示全部楼层

原帖由 楚楚 于 2007-8-28 13:48 发表
                               
登录/注册后可看大图

http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=491&extra=page%3D1
高管上传的这个资料里面有非常好的隔离办法,非常值得借鉴!!我认为针对耐药菌(当然传播途径一样)制定一个总的隔离措施即可!另外这 ...


可是这个资料中在最后只有这样一句话,你是否整理出来?整理出来就拿来给大家学习啊!别那么小气哦!:lol :lol :lol

“F.为防止感染的另外预防
对耐万古霉素的病原菌感染的病例应上报给HICPAC ,关于耐万古霉素的感染控制另有阻止的策略。分类ⅠB”






回复

使用道具 举报

0

主题

1280

帖子

335

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
335
发表于 2007-8-28 09:26:16 | 显示全部楼层


这个题目的解法,我认为要考虑两个方面:
1。全院的感染控制措施,包括是否主动监测和隔离MRSA、外科医生和ICU工作人员MRSA携带时怎么办、抗菌药物的合理使用等;
2。部门的直接做法,比如ICU发现某个病人细菌培养发现MRSA时,应该怎么处置?

高管制订了以下方案(内容需要修改),应该说是主要考虑第二方面的,我也认为现阶段可以先从简单的做起。做成单张卡片,放在隔离室门口或床边醒目的位置。


1、接触病人前必须进行洗手或用快速手消毒剂进行消毒
2、接触病人时需要带手套并穿隔离衣
3、在离开病人床旁或房间时须把防护用品脱下丢弃在黄色垃圾袋内
4、尽量限制探视人群并嘱探视者进行严格的手卫生措施
5、病人附近的环境和医疗器械须每天清洁消毒
6、病人医疗护理物品专用
7、在间隔时间不少于24h的连续3个标本均未培养出MRSA时方可解除隔离






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +10

收起
理由





无极紫晶
+ 10
高!




查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

2903

帖子

2905

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2905
发表于 2007-8-28 09:26:17 | 显示全部楼层
[h1]回复 #18 icchina 的帖子[/h1]


好办法!:ok






回复

使用道具 举报

0

主题

1648

帖子

615

积分

高级会员

Rank: 4

积分
615
发表于 2007-8-28 09:26:18 | 显示全部楼层


[quote]原帖由 楚楚 于 2007-8-28 22:13 发表
                               
登录/注册后可看大图

仔细看网友的贴子是一种尊重。紫晶这么辛苦,俺好歹得抛砖引玉一下:
2、将感染或带定植菌的病人隔离于单间、隔离单位或将同类病人隔离于一个较大的病房。(这一点能做到吗?俺医院咋就这么难?经常遇到的回答 ...

找一个最小的房间做隔离间,从我们医院今年上半年MRSA检测出来的情况看,病例并不是很集中啊!即便是有困难也应该这样要求,起码让他们知道正确的做法,不要无所谓的,应该尽可能按照要求努力去做才对。我们每次检查的重点或出台规范的对象(如内镜、口腔等)都是针对我们工作中的薄弱环节来的,不是经过几年努力就大有改观了吗?所以,只要我们去抓,去强化,就一定会有成效。

3、将MRSA肺炎病人安置于带有气源性感染警示的房间内治疗。(负压病房?还是带有警示标识的普通单间病房?)

  我们目前还没有负压病房,要求是带有警示标识的普通单间病房。这一条我是参照WHO”医疗卫生机构感染控制实用指南“定的。

4、工作人员接触感染或定植病人后要加强洗手,严格按照标准洗手六步法进行认真洗手;或用抗菌洗手液、速干手消毒剂消毒。(卫生部护理司下发的手卫生已为”七步法“了,加了一个”洗手腕“。)

我记得手卫生规范写的是“7.必要时增加对手腕的清洗。”而且图谱只有六步啊!当然,能洗到手腕最好。谢谢!


9、携带MRSA的手术医生不得进行手术,直至检测转为阴性。(《中国外科手术部位感染预防指南》中认为:4) 除非通过流行病学证实SSI 与细菌定植有关,不要常规除外被金葡菌或A 族链球菌定植(鼻、手、或身体其它部位)的外科人员。)

金葡菌能等同于MRSA吗?这一条我仍然是参照WHO”医疗卫生机构感染控制实用指南“定的。不知是否符合国情。反正我给我院培训时,各科主任全部参加,没有提出异议。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +5
威望 +5

收起
理由





safihu
+ 5
+ 5
赞同你的观点。。。。。。




查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

3287

帖子

99

积分

注册会员

Rank: 2

积分
99
发表于 2007-8-28 09:26:19 | 显示全部楼层
[h1]回复 #16 无极紫晶 的帖子[/h1]


《感染控制手册-雅礼协会》中有关于耐药菌的处理指南:
1.7 处理对万古霉素产生耐药性的肠球菌(Vancomycin Resistant Enterococcus, VRE)和产生多种耐药性的金黄色葡萄球菌(Multi Resistant Staphylococcal Aureus, MRSA)的临时指南。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表