肠道门诊感染性腹泻的病人每人必须做便培养吗

绿谷 · 发表于 2007-9-6 10:42:10

[h1]回复 #10 wzcdcyxh 的帖子[/h1]

你是CDC工作人员我知道，但我觉得你们把很多工作都推到医务人员头上，他们认为很多事情不可理解，甚至是有点小题大做。比方象“零报告”，这是何必呢？简直是浪费人力、物力。而CDC发了个文件就万事大吉了，可以高枕无忧了，对吗？:P :P :P 医院应该要承担部分公共卫生任务，但并不是什么事你们发个文或开个会，布置任务后就完事了。
对于你们CDC加入这个论坛，特别是你这个小帅哥我们是非常欢迎的，希望你也为我们呼吁一下，实事求是，具体问题具体分析。

潮水 · 发表于 2007-9-6 10:42:11

[h1]回复 #11 绿谷的帖子[/h1]

:lol :lol :lol 好象对我们CDC有意见哦！
“零报告”是当初防非典的时候卫生部提出来的，如果要追溯“零报告”可能是从鼠疫的防治中得来的，那时候要求疾控中心每个月实行鼠疫“疫情三报”即报不明原因的病、死鼠，报疑似鼠疫病人，报原因不明的发热急死病人，现在还在继续报。现在的不明原因肺炎病例、禽流感也一样实行零报告。其实我们是同一条战线上的人，我们也不想报，每天圈个“0”还浪费纸张。可是没办法，卫生行政部门、上级疾控部门要啊！希望你能理解:handshake

依依 · 发表于 2007-9-6 10:42:12

原帖由 zjwzwjx 于 2007-9-13 00:18 发表

登录/注册后可看大图
我们这里全年开设肠道门诊，“有泻必采，有样必检”是肠道门诊制度的重要原则。但在实践工作中，有几个问题很疑惑：

，“有泻必采，有样必检”指的是由疾控中心免费做吗，如果是这样我们一定能做好。我们这完全由患者承担的，疾控中心只是每年留一些任务要求留一定数量的标本，所以我们执行起来有难度，让患者花费很多钱做一些对他们来说无用的检查。（毕竟大部分患者只是普通的感染性腹泻，粘液便，与霍乱几乎不相干的）。

依依 · 发表于 2007-9-6 10:42:13

[h1]回复 #12 wzcdcyxh 的帖子[/h1]

我早就怀疑你是CDC的人，看来我的感觉还是正确的。
说实话我们也对当地的CDC有意见，工作起来非常教条，根本不考虑医院的实际工作情况，教条得简直让人无法形容。
现在让我们多沟通以下吧，理解万岁。
（我很想说一些细节性的东西，但考虑到与本主题不相干，还是免了吧。）

safihu · 发表于 2007-9-6 10:42:14

原帖由依依于 2007-9-19 20:41 发表

登录/注册后可看大图
我早就怀疑你是CDC的人，看来我的感觉还是正确的。
说实话我们也对当地的CDC有意见，工作起来非常教条，根本不考虑医院的实际工作情况，教条得简直让人无法形容。
现在让我们多沟通以下吧，理解万岁。
（我很 ...

呵，依依你认真看看他的名字里面本身就有XXCDC 。。。。哦，嘿 ;P

依依 · 发表于 2007-9-6 10:42:15

是啊，我早该注意的，只是字母较多，没有规律，就记住球蛋白了。就像你的名字，我只记柳暗花明，前面的字母，不知道意义，真的不好记。

潮水 · 发表于 2007-9-6 10:42:16

[h1]回复 #14 依依的帖子[/h1]

呵呵！可以给我发短消息交流啊！我们的奋斗目标是一致的！一切为了人民的身体健康！:handshake :handshake

依依 · 发表于 2007-9-6 10:42:17

好吧，以后我再对CDC不理解的时候就找你去理论，你可不要烦我欧。

潮水 · 发表于 2007-9-6 10:42:18

[h1]回复 #18 依依的帖子[/h1]

欢迎多交流哦！道理越辩越明！:lol

逍遥小鱼儿 · 发表于 2007-9-6 10:42:19

我院自1993年成立传染科，下设肠道门诊。门诊高峰时可占我市近三分之一，一直坚持执行逢泻必查，且每个病人都有完整信息登记。94年全市某病二三十余例，本院发现十余例。95年全市数例，我院疑诊1例。具体操作起来难度并不是特别大，考虑到以前的经验和教训，还是应当坚持的。听说94年曾经全副武装去工地“抓人”，那时候就知道手头的信息有多么重要了。
关于95疑诊一例为本人接诊，病人为青年男性，因“腹泻半天”于****年**月**日来我院腹泻门诊就诊，诉无明显腹痛，排绿色稀便6次，每次约200ML，无头晕头痛，无发热寒战，无恶心呕吐，余一。查体：T：36.6，P：70余次/分（记不清了），BP：120/80mmHg，神清语利，腹平软，无压痛反跳痛，莫菲氏、麦氏点均阴性。双下肢不肿。取大便仍为绿色，RT消化不良。取快诊IMCS。按WHO推荐治疗原则给予口服补液，配合思密达、黄连素。病人坚持要求静脉输液，（考虑貌似小哥）勉强同意。病人家属取药期间，病人出现腓肠肌痉挛，给予缓推钙剂，加速补液，缓解。监测血压有渐降趋势。追问腹泻详细情况，怀疑脱水较多，宁左勿右，开通四路液体，加速滴入。经对症处理并先后补液8000ml，病情缓解。就诊6小时后，排便渐呈米泔水样，仍为无痛性腹泻。快诊阳性。报CDC复核，留观两日后被告知排除。
以上情况未必属实，完全道听途说，请勿相信，请勿传播。