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楼主: vickyyan221

这例病历算院感吗

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发表于 2011-2-18 10:04:10 | 显示全部楼层


我也同意3楼和8楼的意见,谢谢各位老师






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发表于 2011-2-18 10:04:11 | 显示全部楼层


同意8楼老师的意见,入院要做病原学检查。






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发表于 2011-2-18 10:04:12 | 显示全部楼层

回复 1# 卓玛
是不是院内感染较难判断。
1、最好描述下发热情况。
2、痰培养,尤其是小儿的痰培养标本采集要求较高,两次结果能否确认为感染菌,难讲(如1月26日明显好转,但痰培养:嗜麦芽窄食单胞菌(+),这说明什么呢?)。
3、肺部的感染病灶是在原发灶上进展的,还是新“开辟”的呢?
个人拙见,供参考哈!






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发表于 2011-2-18 10:04:13 | 显示全部楼层


肺部的感染病灶是在原发灶上进展的,






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发表于 2011-2-18 10:04:14 | 显示全部楼层


“1月5日以支气管炎、心衰、呼衰收住,胸片检查支气管炎,”临床诊断为气管炎;
“1月14日胸片检查肺内病变进展、肺炎,血象白细胞总数不高,但中性粒细胞数高,1月18日病情严重转入ICU,气管插管带呼吸机,胸片检查肺炎伴右肺不张、右侧胸腔积液,但血象无明显异常,”出现肺部病变进展,临床诊断为肺炎;
“1月19日痰培养提示沙雷氏菌,1月28日痰培养提示嗜麦芽窄食单胞菌“,相继出现细菌学证据,因此病例是与病情进展相对应的,肺炎发生在入院后9日(1月14日),入院2周(1月19日)得到细菌学证据,为晚发性医院获得性肺炎






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发表于 2011-2-18 10:04:15 | 显示全部楼层

回复 2# 枫叶
我也同意您的观点!应该是医院感染。






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发表于 2011-2-18 10:04:16 | 显示全部楼层

回复  卓玛
是不是院内感染较难判断。
1、最好描述下发热情况。
2、痰培养,尤其是小儿的痰培养标本采集 ...
绿茵场 发表于 2011-3-28 21:04
                               
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赞同绿茵场老师的观点!入院时为什么不及时做病原学检测?






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发表于 2011-2-18 10:04:17 | 显示全部楼层


入院时存在感染,但未做细菌培养,入院后培养阳性,很难确诊是医院感染,所以不算医院感染






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