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发表于 2007-12-16 22:42:11
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看来大家讨论似乎得出一个结论：采取标准预防就可以不用做筛查了。
我的疑惑：1、标准预防在内镜的洗消和诊疗过程中具体指什么？是指医务人员在洗消时严格做到个人职业安全防护到位，严格按照规范对内镜进行洗消吗？可是规范中规定对于结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者要求延长消毒时间至45min，如果没有做筛查，如何知道并按照规范要求做45min的消毒处理呢？
2、采取标准预防的时候上保护了医务人员操作时不受到感染，但是如果是如上面我说的特殊感染病人使用后的内镜呢，因未做筛查不了解其是否应该按照规范延长消毒时间，而只是按规范常规消毒时间消毒，对特殊感染的病原微生物未达到高水平消毒的效果，结果还是会造成就诊患者的交叉感染或医源性感染的发生。
3、对于HBV、HCV、HIV说抵抗力弱，采取标准的防护措施和规范的洗消方式就可以达到高水平消毒的目的，理论上将应该是不需要做筛查了。但仍有疑惑的是内镜酶洗涤时，酶液的使用方法中有这样的说法，轻、中、重度污染所使用的酶液浓度和时间是不同的，怎样区分轻、中、重来选择配置酶液和酶洗的时间呢？受到病原微生物污染的内镜是否应该属于中、重度污染的状况呢？
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楼主: dearhang
