楼主: dearhang

[求助]各位的医院如何监测内毒素

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发表于 2007-6-2 06:59:10 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 GANRANBAN 的帖子[/h1]


我院已经开展了,试剂是这家买的,专门做透析液用的http://www.zj-hy.com/






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发表于 2007-6-2 06:59:11 | 显示全部楼层


在那买啊,自己可以监测吗






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发表于 2007-6-2 06:59:12 | 显示全部楼层
[h1]透析液的内毒素[/h1]


《血液透析器复用操作规范>
       5.1.2 水质要求:应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度。应在血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处进行水质检测。细菌水平不得超过200 CFU/ml,干预限度为50 CFU/ml;内毒素含量不得超过2 EU/ml,干预限度为1 EU/ml。当达到干预限度时,继续使用水处理系统是可以接受的,但应采取措施(如消毒水处理系统),防止系统污染进一步加重。
       5.1.3 水质细菌学、内毒素检测时间:最初应每周检测1次,连续2次检测结果符合要求后,细菌学检测应每月1次,内毒素检测应每3个月至少1次。






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发表于 2007-6-2 06:59:13 | 显示全部楼层


内毒素监测我院每月送有资质的部门检测(送中山医院)






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发表于 2007-6-2 06:59:14 | 显示全部楼层
[h1]回复 #3 lyqlhq123 的帖子[/h1]


厦门鲎试剂厂www.houshiji.com就有。 注意要购买有资质的厂家的产品。厦门鲎试剂厂是最早生产鲎试剂的厂家。批件:(88)卫药SJ-02号 ;药品生产许可证 :闽T20062062






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发表于 2007-6-2 06:59:15 | 显示全部楼层

原帖由 缭绕 于 2008-2-20 13:04 发表
                               
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昨天我院将反渗水的内毒素检测送到省内的传染病重点实验室去做,结果报告的单位与我们常用的EU不一样,是ng:o 工程师说1ng=100EU,我真搞糊了!我院用的是国产的定量试剂,单位也是EU,采样时用的是配套的试管。 ...


不同菌种致热性不同,以EU更为科学。国际单位为EU。来自: http://www.houshiji.com/newslist.asp?newsid=134
内毒素单位EU与ng的换算   七十年代以前用重量单位ng(毫微克)给内毒素标量,八十年代以后改为活性单位(促凝活性﹑致热活性)EU。同一重量的内毒素可因菌种的不同或制备技术的不同而得出不同的Eu值。其制定的标准大致如下: 一.美国制备成一批内毒素国家标准品,命名为EC2,用它与一批标准鲎试剂做凝胶反应试验,同时也用它做家兔最低致热量试验,共做了56次,对照的结果是:

1.EC2的家兔最低致热量为1.04ng/kg(最低1.04ng/kg,最高1.79ng/kg,平均值为1.37ng/kg),就取为1ng/kg。

2.EC2对该标准鲎试剂的促凝胶活性为平均值0.194ng,就取0.2ng整数,并把这个最低促凝胶活性0.2ng值定为内毒素单位1Eu。0.2ng=1EU,亦即1ng=5EU。

3.因为家兔最低致热量的试验是一公斤体重注射10ml从上述对照中得出静脉输液的内毒素限量为0.5EU/ml。

二.同样用以上方法测后来制备的EC5,共做113次对照试验,得出1ng=10.3EU,取整数为1ng=10EU。

三.我国第一个国家标准内毒素“79-5”(上海生物制品研究所张天仁教授制备)家兔最低致热量为1.93ng/kg,如按上述换算,1ng约等于2.5EU,可见其致热活性略低于EC2和EC5。

四.卫生部(88)卫医字第6号文件“关于发送医院消毒供应室验收标准(试行)的通知”,其附件2“输液﹑输血器﹑注射器洗涤质量检验标准”中规定鲎试剂敏感度为1ng/ml。由于八十年代初期实验的依据是我国第一个国家标准内毒素“79-5”,1ng应换算为2.5Eu,不能套用后来美国的EC5:1ng=10EU。为此,我们建议输液器的内毒素检测所用的鲎试剂敏感度以2EU/ml为宜,不要用敏感度为10EU/ml,以策安全。如果是用于鞘内注射的注射器检测应使用敏感度为0.25EU/ml的鲎试剂。


鲎试剂不存在所谓快速检测试剂盒。
内毒素试验反应速度与内毒素浓度成正比,浓度越高反映速度越快。比如使用0.5EU鲎试剂检测自来水,60s内出现浑浊,5-6分钟即形成坚实凝胶。10倍稀释液体2分钟即浑浊,11分钟形成坚实凝胶。50倍稀释液体15分钟形成凝胶。灵敏度更高的鲎试剂反应速度更快。给果应以药典上60分钟为准,否则可能出现假阴性。





定量鲎试剂盒分2种:比色法和比浊法,前者无需特殊仪器,使用分光光度计9或酶标仪)即可使用,厦门鲎试剂厂就有,价格为国外同类试剂的几分之一,灵敏度可达0.005EU/ml;后者需要动态浊度仪器或各种内毒素检测仪或酶标仪。如果确定需要做大量检测内毒素的试验可以考虑使用仪器(厦门鲎试剂厂10万以下),如果仅做少量样本,首选定量鲎试剂盒(显色基质鲎试剂)。以前买过内毒素检测仪(大多为比浊法)可直接购买动态浊度法鲎试剂。







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发表于 2007-6-2 06:59:16 | 显示全部楼层
[h1]透析液内毒素检测咨询[/h1]


透析液内毒素检测中是否合格的标准如何界定,单位是EU还是pg更好,有否换算公式?盼复!






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发表于 2007-6-2 06:59:17 | 显示全部楼层

原帖由 luyanpsl 于 2009-4-9 22:04 发表
                               
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透析液内毒素检测中是否合格的标准如何界定,单位是EU还是pg更好,有否换算公式?盼复!
这个问题好像更适合在“血透”版块讨论啊!






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发表于 2007-6-2 06:59:18 | 显示全部楼层


规范是国际单位EU啊。






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发表于 2007-6-2 06:59:19 | 显示全部楼层


《血液透析质量控制管理规范(草案)》使用的是EU/ml为单位的,所以应该使用EU/ml妥当一些!






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